2019年临床助理医师笔试高频考点：女性三大肿瘤
更新时间：2019-08-05 10:30:20
来源：环球网校
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摘要 距离2019年临床助理医师笔试还有一个月的时间，相信即将参加考试的考生朋友们都在紧张的复习当中。为帮助考生备考，环球网校老师整理“2019年临床助理医师笔试高频考点：女性三大肿瘤”，希望即将参加考试的考生朋友们能抽时间复习。
(1)病因、病理、表现、检查
| 宫颈癌 | 子宫内膜癌 | 卵巢肿瘤 | |||
| 病因 | HPV、宫颈长期受刺激 | 雌激素高度影响 | 卵巢持续排卵（假说） | ||
| 病理 | 鳞癌，最多见 腺癌 鳞腺癌 |
腺癌，最多见 浆液性腺癌 透明细胞癌 |
上皮性卵巢肿瘤：最多见，好发于中老年人 生殖细胞肿瘤：好发于儿童青少年 性索间质细胞瘤：分泌雌激素 转移性肿瘤：库肯伯瘤 |
||
| 主要转移途径 | 直接蔓延（最常见） 淋巴转移 |
直接蔓延（最常见） 淋巴转移 |
直接蔓延、腹腔种植播散 | ||
| 临床表现 | 接触性出血 | 绝经后阴道流血 | 腹部包块、腹水； 蒂扭转 |
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| 辅助检查 | 筛查：宫颈刮片细胞学检查（TCT） 确诊：活检 |
分段诊刮 | 腹水找瘤细胞 腹腔镜活检 肿瘤标志物：上皮癌（CA125） 内胚窦瘤（AFP）、颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤（E） |
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(2)治疗
| 分类 | 治疗 | |||
| 宫颈上皮内瘤样病变 | CINⅠ：按炎症处理，随访 CINⅡ：锥切（CKC/LEEP） CINⅢ：子宫全切；有生育要求则锥切 |
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| 宫颈浸润癌 | 原则 | ≦ⅡA以前首选手术 ≧ⅡB以上综合治疗（放疗） |
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| ⅠA1 | 无生育要求：筋膜外子宫切除术； 有生育要求：可行宫颈锥切术； 有脉管间隙浸润：改良广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫 |
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| ⅠA2 | 无生育要求：改良的广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫 有生育要求：宫颈锥切+盆腔淋巴结清扫 |
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| 宫颈浸润癌 | ⅠB1、ⅡA1 | 无生育要求：广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫 有生育要求：肿瘤＜2cm的ⅠB1期可行改良的广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫 |
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| ⅠB2、ⅡA2 | 放疗+手术+放疗 | |||
| ⅡB期以上 | 根治性放疗或化疗 | |||
| 子宫内膜癌 | Ⅰ期——筋膜外全子宫切除术加双侧附件切除 Ⅱ期——改良广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫 Ⅲ期和Ⅳ期——行肿瘤减灭术，同时行淋巴清扫术 |
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| 卵巢肿瘤 | 良性 | 一经确诊，即应手术治疗 | ||
| 恶性 | 手术、化疗为主，放疗为辅 上皮性癌、恶性生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤化疗 |
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| 交界性 | 手术治疗 | |||
以上内容就是环球网校临床助理医师考试频道提供的“女性三大肿瘤相关考点备考资料”，希望对你有所帮助。
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