2019年临床助理医师笔试高频考点：帕金森病

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临床表现：

1.静止性震颤 常为首发症状

2.肌强直 "铅管样强直"

3.运动减少 启动和动作缓慢;面部表情呆板,常双眼凝视,瞬目少,笑容出现和消失减,如同"面具脸"

4.姿势步态异常"慌张步态"

诊断：

1.中老年发病,缓慢进行性病程。

2.四项主征(静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势步态障碍)中至少具备两项。

治疗：

1.累及一侧肢体的早期帕金森病或年轻患者应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂, 尽量推迟应用左旋多巴;

2.病情严重、且进展快、年龄近于70岁者,则可应用左旋多巴制剂。

3.晚期重症患者中左旋多巴制剂可与多巴胺受体激动或儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂合用。

抗帕金森病药物应用因个体化，从小剂量开始、逐渐增加到最适剂量 ,也不宜突然停药。

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