2019中医助理医师综合笔试临考练习及详解

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2019中医助理医师综合笔试<方剂学>临考练习<泻下剂>

第三单元 泻下剂

一、A1

1、泻下剂应用时需注意

A、凡有虚证者，必不可使用泻下剂

B、邪实而正虚者，治宜攻补兼施

C、产后可予适量泻下剂，以助袪恶露

D、泻下剂可用于表证未解，里证已成之时

E、得效后需酌情再服，务必尽其药力，以防留邪

2、大黄牡丹汤中大黄的配伍意义是

A、清热泻火，导热下行

B、清泻瘀热，分利二便

C、荡涤肠胃，泄热泻结

D、泻热除湿，通肠逐瘀

E、通肠泄热，以泻代清

3、大黄牡丹汤的组成药物除大黄、牡丹皮外，其余的是

A、桃仁、红花、赤芍药

B、连翘、贝母、炙甘草

C、赤芍、连翘、金银花

D、桃仁、芒硝、冬瓜子

E、连翘、甘草、金银花

4、功用为泻热逐水的方剂是

A、十枣汤

B、济川煎

C、大承气汤

D、大陷胸汤

E、大黄牡丹汤

5、十枣汤的功用是

A、补气健脾

B、益气补血

C、养血润燥

D、养血安神

E、攻逐水饮

6、黄龙汤的组成药物除大黄、芒硝、枳实、厚朴、桔梗外，还包括

A、生地 玄参 麦冬

B、生地 海参 玄参

C、人参 当归 牛膝

D、当归 芍药 麦冬

E、人参 当归 甘草

7、黄龙汤煎时“加桔梗一撮”的主要用意是

A、宣肺祛痰利咽

B、宣肺化痰止咳

C、升提以防正脱

D、宣肺利气排脓

E、宣肺以助通肠

8、功用为攻下通便、补气养血的方剂是

A、麻子仁丸

B、温脾汤

C、济川煎

D、黄龙汤

E、十枣汤

9、温脾汤中大黄配附子意在

A、温阳袪寒，攻下冷积

B、攻润相合，下不伤正

C、益气养血，下不伤正

D、泻结泄热，温中散寒

E、泻热逐瘀，下不伤正

10、麻子仁丸和济川煎都具有的功用是

A、泻热

B、行气

C、润肠

D、滋阴

E、养血

11、麻子仁丸适用于

A、气虚便秘

B、阴虚便秘

C、阳虚便秘

D、血虚便秘

E、燥热伤津便秘

12、麻子仁丸的组成药物中不含

A、大黄

B、枳实

C、当归

D、杏仁

E、芍药

13、温脾汤的功用是

A、温中健脾，行气除满

B、攻下冷积，温补脾阳

C、温阳健脾，行气利水

D、温脾散寒，消食止泻

E、温脾暖胃，化湿和中

14、下列何药不是温脾汤的组成药物

A、厚朴

B、人参

C、大黄

D、甘草

E、附子

15、济川煎的组成药物中不含

A、麦冬

B、枳壳

C、升麻

D、牛膝

E、泽泻

二、B

1、A.缓下热结

B.峻下热结

C.泻热逐水

D.轻下热结

E.润肠通便

<1> 、小承气汤的功用是

A B C D E

<2> 、大陷胸汤的功用是

A B C D E

2、A.当归、厚朴

B.芒硝、桃仁

C.芒硝、大黄

D.芍药、杏仁

E.大黄、桃仁

<1> 、麻子仁丸的组成药物中含有

A B C D E

<2> 、大承气汤的组成药物中含有

A B C D E

3、A.温肾益精，润肠通便

B.滋阴增液，通便泻热

C.润肠泄热，行气通便

D.养阴清热，润肠通便

E.滋阴养血，润肠通便

<1> 、济川煎的功用是

A B C D E

<2> 、麻子仁丸的功用是

A B C D E

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 泻下剂使用时需注意：

(1)临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实，分别选用相应治法方剂。热结者，宜寒下;寒结者，宜温下;燥结者，宜润下;水结者，宜逐水;邪实而正虚者，又当攻补兼施。

(2)泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。

(3)里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。

(4)年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品，祛邪不忘扶正。

(5)泻下剂易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 大黄牡丹汤中，大黄苦寒攻下为君，泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀毒。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 大黄牡丹汤的组成是大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 大陷胸汤功专泻热逐水，主治水热互结之结胸证。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 十枣汤的功用是攻逐水饮。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 黄龙汤组成为大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、人参、甘草、桔梗、生姜、大枣。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 肺与大肠相表里，加桔梗宣肺而助通大肠。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 黄龙汤的功用为攻下通便、补气养血。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 温脾汤以附子配大黄为君药，用附子大辛大热之性，温壮脾阳，解散寒凝;以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 麻子仁丸润肠泄热，行气通便;济川煎温肾益精，润肠通便。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 麻子仁丸润肠泄热，行气通便。主治肠胃燥热，脾约便秘证。

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 麻子仁丸的组成为麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

方歌：麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍;胃燥津枯便难解，润肠泻热功确凿。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 温脾汤的功用是攻下冷积，温补脾阳。

14、

【正确答案】 A

【答案解析】 温脾汤的组成包括大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

方歌：温脾附子大黄硝，干姜当归人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

15、

【正确答案】 A

【答案解析】 济川煎的组成为当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

二、B

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 小承气汤的功用是轻下热结，以除胃肠燥热。

【正确答案】 C

【答案解析】 大陷胸汤的功用是泻热逐水，主治水热互结之结胸证。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 麻子仁丸的组成为麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

【正确答案】 C

【答案解析】 大承气汤的组成包括大黄、厚朴、枳实、芒硝。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 济川煎的功用是温肾益精，润肠通便。

【正确答案】 C

【答案解析】 麻子仁丸的功用是润肠泄热，行气通便。

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