2019年临床执业医师考试综合笔试考前最后一套模拟卷（第一单元）

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临床执业医师模拟试卷第一单元

一、A1型题

1.下列化合物中都是呼吸链的组成成分除外

A.CoQ

B.Cytb

C.CoA

D.NAD+

E.FMN

2.与蛋白质理化性质不符的一项

A.蛋白质由氨基酸组成

B.具有两性解离性质

C.变性即空间构象破坏

D.蛋白质变性是不可逆的

E.蛋白质具有凝固作用

3.下述与肝的生物转化特点不符的是

A.肝的生物转化易受多种因素影响

B.肝的生物转化酶有一个发育过程

C.提高蛋白质摄入可以增加肝生物转化效率

D.肝实质损伤间接的影响肝生物转化酶类的合成

E.新生儿肝生物转化功能不完善，易导致中毒

4.氨从肌肉组织到肝脏的途径是

A.鸟氨酸循环

B.三羧酸循环

C.丙氨酸-葡萄糖循环

D.甲硫氨酸循环

E.ATP循环

5.RNA聚合酶能与DNA分子发生特异性结合的部位是

A.外显子

B.增强子

C.密码子

D.终止子

E.启动子

6.下列有关乳酸循环的叙述，错误的是

A.可防止乳酸在体内堆积

B.最终从尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物质避免损失

7.下述选项中符合限制性内切酶的性质的是

A.核酸特异的外切酶

B.DNA特异的外切酶

C.DNA序列特异的内切酶

D.RNA特异的内切酶

E.RNA序列特异的内切酶

8.在人体中嘌呤分解最终的产物是

A.次黄嘌呤

B.黄嘌呤

C.别嘌呤醇

D.氨、CO2和有机酸

E.尿酸

9.合成脂肪酸的乙酰CoA最主要的途径来自

A.糖的分解代谢

B.脂肪酸的分解代谢

C.胆固醇的分解代谢

D.生酮氨基酸的分解代谢

E.生糖氨基酸的分解代谢

10.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是

A.12.5

B.15

C.18

D.21

E.24

11.下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

A.增生细胞分化程度不一

B.增生细胞具有多克隆性

C.增生细胞基因异常

D.增生细胞不成熟

E.增生细胞有异型性

12.动脉粥样硬化的纤维斑块是

A.细胞水肿

B.脂质沉积

C.结缔组织玻璃样变性

D.血管壁玻璃样变

E.细胞内玻璃样变

13.甲状腺髓样癌属于下列哪一种

A.交界性肿瘤

B.迷离瘤

C.小细胞癌

D.鳞癌

E.神经内分泌瘤

14.原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A.肾病综合征

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

15.中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是

A.微小病变肾病

B.系膜增生性肾炎

C.膜性肾病

D.局灶、节段性肾小球硬化

E.系膜毛细血管性肾炎

16.假膜性炎症的主要渗出物是

A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织

B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织

C.纤维素、浆细胞和中性粒细胞

D.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞

E.黏液、中性粒细胞和浆细胞

17.属于环境中的二次污染物是

A.二手烟

B.光化学烟雾

C.镉

D.二氧化碳

E.汞

18.在流行病学研究中，由因到果的研究为

A.生态学研究

B.筛检

C.队列研究

D.现状研究

E.病例对照研究

19.关于正态分布特征叙述错误的是

A.正态曲线在横轴上方，且均数所在处最高

B.正态分布以均数为中心，左右对称

C.正态分布有三个参数

D.正态分布的面积分布有一定的规律性

E.标准正态分布的均数和标准差分别为0和1

20.利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为

A.健康体检

B.特殊性体检

C.社会性体检

D.医疗性体检

E.机会性筛检

21.关于细菌性食物中毒流行病学特点错误的叙述是

A.发病季节性明显

B.常见的细菌性食物中毒病程短

C.李斯特菌引起的食物中毒病程长

D.引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品

E.引起细菌性食物中毒的主要食品为禽、鱼、乳、蛋

22.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则

A.不需要进行假设检验确定β是否等于零

B.还需进行假设检验确定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

E.β小于0

23.下述关于疾病普查方法有误的一项是

A.目的是早期发现患者

B.对高危人群开展筛查

C.不鼓励受检者开展无针对性的全身性体检

D.筛查项目越多产生的假阳性结果就越多

E.危险度越高筛查频率就更快

24.下述关于卫生系统的功能中，错误的是

A.提供服务

B.服务需求

C.筹措资金

D.监督管理

E.创建资源

25.下述医院常见的有害因素的内容有误的是

A.医院环境因素

B.医院专业因素

C.医院管理因素

D.医院社会因素

E.医院人员因素

26.人格核心是

A.意志

B.认知

C.性格

D.逻辑思维

E.动机

27.营养素的需要量定义是

A.维持机体正常代谢所需要的量

B.维持人体生命所需要的量

C.维持机体正常生理功能所需要的量

D.为满足机体需要，每日必须由膳食摄取以满足机体需要的量

E.为保证机体正常生长发育所需要的量

28.试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为

A.有效率

B.保护率

C.死亡率

D.治愈率

E.罹患率

29.样本是总体的

A.有价值的部分

B.有意义的部分

C.有代表性的部分

D.任意一部分

E.随机的部分

30.病毒核酸检测不包括：

A.核酸扩增技术

B.核酸杂交技术

C.基因芯片技术

D.基因测序

E.病毒蛋白抗原检测

31.属于非细胞型微生物的是

A.真菌

B.病毒

C.支原体

D.螺旋体

E.衣原体

32.下列哪项因素可以决定中心静脉压的高低

A.血管容量和血量

B.动脉血压和静脉血压之差

C.心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系

D.心脏射血能力和外周阻力

E.外周静脉压

33.心室肌的有效不应期较长，一直持续到

A.收缩期开始

B.舒张中后期

C.舒张期开始后

D.收缩期中间

E.舒张期结束

34.胃的蠕动错误的是

A.运动部位在胃尾区(胃体下2/3和胃窦)

B.开始部位在胃的中部

C.节律性蠕动

D.能使食物充分混合

E.推动无方向性

35.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是

A.HCl

B.肠激酶

C.胰蛋白酶本身

D.糜蛋白酶

E.羧基肽酶

36.吸收胆盐和维生素B12的主要部位是

A.空肠

B.十二指肠

C.回肠

D.结肠上段

E.结肠下段

37.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是

A.促进精子生长发育

B.抑制蛋白质合成

C.促进副性征的出现

D.促进骨骼生长

E.维持正常性欲

38.肾小球有效滤过压与什么无关

A.肾小球毛细血管静水压

B.囊内液胶体渗透压

C.血浆胶体渗透压

D.组织液静水压

E.肾小囊内压

39.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是

A.血浆晶体渗透压升高

B.肾小球毛细血管血压升高

C.血浆胶体渗透压升高

D.血浆晶体渗透压下降

E.血浆胶体渗透压下降

40.关于Hb与O2结合的叙述，哪一项不正确

A.1分子Hb可以结合4分子O2

B.100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量

C.Hb与O2的结合或解离曲线呈S形

D.HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色

E.Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低

41.下列哪项为机体的内环境

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.血液

E.组织液

42.下列关于钠泵的叙述，错误的是

A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质

B.具有ATP酶的活性

C.可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+

D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活

E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活

43.下列关于阑尾的叙述中正确的是

A.阑尾动脉分支血管丰富

B.阑尾组织中含淋巴滤泡较少

C.阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛

D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生无关

44.下列有关基础代谢的叙述哪一项是错误的

A.在基础状态下测定

B.临床常用相对值表示

C.反映人体最低的能量代谢水平

D.儿童高于成人

E.正常平均值相差±15%以内属于正常

45.PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪种途径引起的

A.刺激颈动脉体化学感受器

B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C.刺激颈动脉窦压力感受器

D.直接刺激呼吸中枢

E.刺激主动脉体化学感受器

46.血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是

A.颈动脉体和主动脉体

B.颈动脉窦和主动脉弓

C.支气管壁内肺牵张感受器

D.肺毛细血管旁感受器

E.延髓腹侧面化学感受器

47.IL-2R主要存在于

A.活化的T细胞表面

B.静止T细胞表面

C.肥大细胞表面

D.内皮细胞表面

E.中性粒细胞表面

48.半衰期最长的Ig是

A.IgD

B.IgG

C.IgA

D.IgM

E.IgE

49.由T细胞介导的超敏反应是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.以上均不是

50.在执行决定时能坚持到底，顽强得地克服各种困难的意志品质属于

A.自觉性

B.果断性

C.坚韧性

D.自制力

E.勇敢性

51.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此人的动机冲突是

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.双重避趋冲突

52.在心理测验中，主试人要对所有被试者使用统一的指导语以使被试者完成测验，其所遵从的心理测验原则为

A.统一原则

B.标准化原则

C.保密原则

D.客观性原则

E.指导原则

53.在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法是

A.观察研究

B.实验研究

C.测验研究

D.相关研究

E.个案研究

54.心理健康的标准不包括

A.人际和谐

B.人格完美

C.智力正常

D.适应环境

E.情绪良好

55.在临床诊疗时坚持知情同意的原则其理由不包括

A.病人是检查与治疗的承受者

B.知情同意可使病人更了解本身的健康问题和相关知识，因此更能配合医疗和医护人员合作。

C.对病人要有情感

D.知情同意可改进医疗照顾品质

E.知情同意可增加病人与医护人员之间沟通

56.医疗机构执业规则正确的是

A.必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目，诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所

B.必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

C.工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌

D.对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊

E.以上均正确

57.国家提倡健康公民自愿献血的最大年龄是

A.50周岁

B.55周岁

C.60周岁

D.65周岁

E.68周岁

58.人体器官捐献应当遵循的原则是

A.自愿、无偿

B.公平、公正、公开

C.合理、科学

D.科学、最优化

E.安全、有效

59.哪项不属于母婴保健技术服务项目

A.婚前医学检查

B.产前诊断和遗传病诊断

C.实施医学上需要的节育手术

D.非医学原因的胎儿性别鉴定

E.新生儿疾病筛查

60.关于抗菌药物临床应用的分级管理正确的是

A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物

C.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物

D.价格昂贵的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物

E.以上均正确

61.放射诊疗工作场所应当设有电离辐射警告标志的地方是

A.挂号处

B.入口处

C.预检处

D.监督区

E.候诊区

62.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是

A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改

B.处方所列药品缺货时用同类药品代用

C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配

D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配

E.不可以随意替代

63.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行

A.环保调查

B.卫生调查

C.环境资源调查

D.卫生资源调查

E.危害因素调查

64.属于药品严重不良反应的是

A.过敏反应

B.毒性反应

C.对人体有害的副作用

D.导致住院或住院时间延长

E.长期使用抗菌药物而出现的菌群失调

65.下列不属于艾滋病防治条例的立法目的的是

A.预防艾滋病的发生

B.控制艾滋病的流行

C.保障人体健康

D.保障公共卫生

E.不歧视艾滋病病人

66.抑酸作用最强的药物是

A.西咪替丁

B.哌仑西平

C.丙谷胺

D.碳酸氢钠

E.奥美拉唑

67.主要作用于髄袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A.利多卡因

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

68.下列关于氯沙坦降压作用哪一项是正确的

A.拮抗ATⅡ受体活性

B.拮抗ACE的活性

C.拮抗肾素活性

D.增加血液血管紧张素Ⅱ水平

E.减少血液缓激肽水平

69.下列哪种药物长期使用可发生耐受性和依赖性

A.阿司匹林

B.卡马西平

C.地西泮

D.青霉素

E.苯妥英钠

70.不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A.努力使病人受益

B.努力预防和减少难以避免的伤害

C.对利害得失全面权衡

D.造成有益伤害时主动积极赔偿

E.关心病人的客观利益和主观利益

71.义务论的典型代表人物是

A.柏拉图

B.亚里士多德

C.希波克拉底

D.康德

E.边沁

72.下列选项中符合手术治疗伦理要求的是

A.手术方案应当经患方知情同意

B.患者坚决要求而无指征的手术也可实施

C.手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意

D.手术方案必须经患者单位同意

E.患者充分信任时，医生可自行决定手术方案

73.能体现人体实验知情同意原则的是

A.参与人体实验的受试者只有得到老师的允许后，中途才可以退出实验

B.缺乏自主能力的人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意

C.人体实验时使用对照和双盲法

D.人体实验都需要伦理委员会审查

E.以健康人或患者作为人体实验的受试对象

74.下列关于医患关系特点的表述错误的是

A.医者应保持情感的中立性

B.双方目的的一致性

C.人格尊严、权利上的平等性

D.医学知识和能力的对称性

E.医患矛盾存在的必然性

75.下列哪型人乳头瘤病毒既和尖锐湿疣有关，又和宫颈癌有关

A.HPV-16

B.HPV-17

C.HPV-19

D.HPV-45

E.HPV-46

76.对于疑似中毒性细菌性痢疾的确诊，应进一步检查

A.头部CT

B.血常规

C.脑脊液

D.脑电图

E.粪常规

二、A2型题

77.有一老人被打后，入院检查中出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，尸检发现，冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软其死亡原因最可能是下列哪一项

A.心肌梗死

B.脑出血

C.动脉瘤破裂

D.肺动脉栓塞

E.心力衰竭

78.有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是

A.风湿性联合瓣膜病

B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎

D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎

E.以上都不是

79.一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水(+)。应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

80.成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是

A.膜性肾炎

B.膜性增生性肾炎

C.肺出血肾炎综合征

D.系膜增生性肾炎

E.慢性硬化性肾炎

81.肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎

A.中度慢性肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性普通型

D.急性重型

E.亚急性重型

82.某患者，因发高烧、黄疸入院，数日后死亡，尸检发现肝脏缩小，被膜皱缩，黄绿色，镜下见即有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为

A.亚急性重症肝炎

B.中度慢性肝炎

C.急性黄疸性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.急性重症肝炎

83.女性，39岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

A.肝硬化

B.肝包虫病

C.肝硬化合并肝癌

D.肝血吸虫病

E.肝硬化，肝细胞结节状再生

84.患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期稀便，后期为粘液脓血便，并有里急后重感。应诊断为

A.急性肠炎

B.消化不良性腹泻

C.肠结核

D.食物中毒

E.急性细菌性痢疾

85.女性，59岁，阴道不规则流血及接触性出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死，并有浅表溃疡形成。最可能的诊断是

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈囊肿

D.宫颈癌

E.宫颈上皮内瘤变

86.女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮，刮片组织学检查有派杰(Paget)细胞，最可能的诊断是

A.乳腺粉刺癌

B.乳腺粘液癌

C.浸润性导管癌

D.湿疹样乳腺癌

E.浸润性小叶癌

87.男性，50岁，某公司销售部门总裁，平时生活规律，但脾气暴躁，易怒;工作中竞争意识强，特别看重工作效率，说话、办事雷厉风行;针对他的性格特点，最应注意预防下列哪些疾病

A.冠心病

B.甲亢

C.糖尿病

D.风心病

E.以上都不是

88.女，66岁老人，身体健康，希望在饮食上进一步合理化，膳食咨询时，不适宜哪一项

A.少食多餐

B.少盐多糖

C.饮食多样性

D.饮食清淡

E.每天饮用牛奶

89.下级单位常规向上级机构报告监测数据和资料，而上级单位被动接受，这属于哪种监测

A.被动监测

B.常规报告

C.医院为基础的监测

D.哨点监测

E.常规监测

90.2014年，某幼儿园发生大批学生食物中毒事件，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的是

A.关联强度

B.病因推导

C.检验假设

D.建立假设

E.现况调查研究

91.为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童。同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况。此研究方法为

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.回顾性前瞻研究

E.临床实验研究

92.患者沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是

A.肺炎衣原体

B.沙眼衣原体鼠亚种

C.沙眼衣原体沙眼亚种

D.鹦鹉热衣原体

E.沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种

93.患者表现为视力紊乱：复视、斜视、瞳孔散大、视力模糊，同时伴有眼球震颤。诊断为肉毒毒素感染，关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的

A.使自主神经麻痹

B.使自主神经兴奋性增加

C.使脑神经和外周神经兴奋性增加

D.阻碍乙酰胆碱的释放

E.释放抑制性神经递质

94.女，12岁，此期最为常见的急性出疹性传染病是

A.麻疹

B.风疹

C.心肌炎

D.猩红热

E.以上均不是

95.患者张某，因午后低热、咳嗽、咳痰就诊，行痰培养检查诊断为结核菌感染，关于结核菌叙述错误的是

A.营养要求高

B.生长缓慢

C.常用罗氏培养基

D.结核菌对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力

E.对抗结核病药物不易产生耐药性

96.男，50岁，心脏病史，并发心律失常，心率200次/分时，检测心输出量减少的原因主要是

A.心室充盈期缩短

B.减慢射血期缩短

C.心肌供氧不足

D.快速射血期缩短

E.以上均不是

97.患者呈圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体型，提示

A.甲状腺激素分泌过多

B.生长激素分泌过多

C.肾上腺糖皮质激素分泌过多

D.肾上腺分泌过多

E.以上均不是

98.男，56岁，体表左上腹、肩胛间疼痛可提示的内脏疾患是

A.心肌缺血

B.胃溃疡、胰腺炎

C.阑尾炎

D.胆囊炎

E.肾结石

99.患者，男，40岁，诊断为结核病。其细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.红细胞

100.一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最可能的原因是

A.患者常常自以为是

B.医生没有丰富的经验

C.医生太年轻，说话没有分量

D.没有建立良好信任的医患关系

E.患者的角色行为缺如

101.男性，25岁，无业，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对该患者的治疗方法应选择

A.生物反馈

B.厌恶治疗

C.系统脱敏

D.自由联想

E.梦的分析

102.一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要求，心理治疗师这样做的原因是

A.出于对来访者的尊重

B.没有这方面的经验

C.保持客观中立

D.要帮助来访者自立

E.还没有考虑成熟

103.某中年男性，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是

A.冠心病

B.脑出血

C.慢性结肠炎

D.甲状腺功能亢进

E.癌症

104.某医院于2010年从广东一药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款67万元。2011年年底，该药品经营公司将8万元现金送给此医院。医院将这8万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入医院的财务帐户，也没有在财务帐簿上记载，更没有给该药品经营公司开具收据。根据《药品管理法》规定，此医院可能承担的法律责任是

A.罚款

B.警告

C.吊销医疗机构制剂许可证

D.民事赔偿责任

E.撤销药品批准证明文件

105.青年李某，男性，应包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后，即可出现休克反应，经全力抢救无效死亡，经老师会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极少见，根据《医疗四个处理条例》李某的死亡后果应当属于

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.因不可抗力造成的不良后果

E.因患者体质特殊而发生的医疗意外

106.某医师在取得合法医师资格证书后，擅自从事婚前医学检查、产前诊断，虽然卫生部门制止，仍不改正，并实施终止妊娠手术，依据规定，给予

A.吊销其执业证书

B.行政拘留

C.没收违法所得

D.没收非法财物

E.罚款

107.中等卫校毕业林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满

A.6年

B.5年

C.4年

D.3年

E.2年

108.某患者，在医院手术后出现肢体麻痹，遂认为医院构成了医疗事故，医院对此并不认可。依据医疗事故处理条例的规定，下列病历资料必须在医患双方在场的情况下封存的是

A.会诊意见

B.医嘱单

C.医学影像检查资料

D.病理资料

E.手术同意书

109.某大学新生入校军训期间发生不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治后，便安排其医院住院治疗，并未引起注意。过几天后，该生的同学、班主任、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评，若造成该传染病的严重传播，应当报告疫情者可能承担的法律责任是

A.行政处分

B.行政罚款

C.吊销执照

D.注销注册

E.刑事责任

110.女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用

A.普鲁卡因胺

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.索他洛尔

E.普罗帕酮

111.男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳

A.格列齐特

B.格列苯脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪

E.甲福明

112.某患者静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是

A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C.降压反射活动加强

D.降压反射活动减弱

E.大脑皮层心血管中枢后动减弱

113.男，3岁，正在进行的吃饭突然中断，双目凝视，眼球短暂上翻，几秒后继续吃饭，防治癫痫小发作的首选药为

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

E.氯丙嗪

114.某甲亢患者，长期服用硫脲类抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶，该患者最可能发生的最严重不良反应为

A.消化道反应

B.粒细胞缺乏症

C.甲状腺肿

D.甲状腺功能减退

E.过敏反应

115.张医生是某三甲医院住院医师，在跟随上级主任医师查房时主任医师向其提问，试述一下梅毒的特点;以下五个选项均节选自张医生口述部分内容，其中有一选项错误，你认为

A.梅毒患者是梅毒的唯一传染源

B.可导致树胶样肿

C.后天性梅毒分为四期

D.常致动脉内膜炎

E.梅毒疹可自行消退

三、A3/A4型题

男，50岁，30年吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。

116.此种病理变化属于

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管粘膜增生

117.细胞和组织的适应性反应不包括

A.化生

B.萎缩

C.再生

D.肥大

E.增生

某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们随访10年，在随访期间，高脂肪摄入组中有20人、低脂肪摄入者10人被诊断患有前列腺癌。

118.这种研究方法是

A.病例对照研究

B.队列研究

C.临床试验研究

D.理论流行病学研究

E.现况调查研究

119.低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组患前列腺癌的相对危险度是

A.1.5

B.2.0

C.0.02

D.0.75

E.0.1

120.高脂肪摄入所致前列腺癌的特异危险度是

A.临床试验

B.实验室检查

C.病例调查

D.队列研究

E.5/100

李某是注册登记的妇产科医师。李某应一朋友请求，在李某家中为其做了人流手术。

121.李某可能受到的行政处罚不包括

A.赔偿患者损失

B.没收违法所得

C.没收药品

D.吊销执业证书

E.罚款

122.李某登记的妇产科，属于

A.执业类别

B.执业范围

C.执业科室

D.执业性质

E.执业分类

123.对于以不正当手段取得医师执业证书的应当

A.由发给证书的卫生行政部门予以吊销

B.由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告

C.处5000元以下的罚款

D.处1万元以下的罚款

E.以上均不正确

患者男，57岁，冠心病史8年，血压160/90mmHg，总胆固醇6.8mmol/L。

124.该患者应该使用的降脂药物是

A.洛伐他汀

B.非诺贝特

C.氨氯地平

D.依那普利

E.陪他乐克

125.该降脂药物属于哪一类

A.钙通道阻滞剂

B.HMG-CoA还原酶抑制剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.H1受体阻滞剂

E.质子泵抑制剂

四、B型题

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B12

D.泛酸

E.维生素PP

126.FAD中含有

127.NAD+中含有

128.TPP中含有

129.辅酶A中含有

A.毛蚴

B.尾蚴

C.童虫

D.成虫

E.虫卵

130.血吸虫侵入人体的阶段

131.引起人体病变较轻的阶段

132.引起人体病变最重要的阶段

A.癌前病变

B.早期癌

C.良性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.交界性肿瘤

133.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于

134.未成熟型畸胎瘤属于

A.幽门螺旋杆菌

B.HPV

C.HBV

D.EB病毒

E.SARS病毒

135.与子宫颈癌的发生有关

136.与鼻咽癌有关

A.医源性传播

B.垂直传播

C.水平传播

D.接触传播

E.下行传染

137.输血后感染艾滋病，这是经

138.患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经

139.社会人群个体之间的传播，统称为

A.MHCⅠ类分子

B.MHCⅡ类分子

C.MHCⅢ类分子

D.TCR

E.BCR

140.与CD4分子结合的配体是

141.与CD8分子结合的配体是

A.KIR

B.KAR

C.TCR

D.MBL

E.CEA

142.可传递抑制信号的是

143.可结合抗原的是

A.暂停执业活动3～6个月

B.暂停执业活动6个月～1年

C.给予行政处分

D.吊销医师执业证书

E.追究刑事责任

144.利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的，由卫生行政部门给予的处理是

145.发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的，由卫生行政部门给予的处理是

A.新药

B.处方药

C.非处方药

D.假药

E.劣药

146.所标明的适应证或功能主治超出规定范围的是

147.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的是

A.法国

B.荷兰

C.澳大利亚

D.英国

E.美国

148.首先创立现代临终关怀事业的国家是

149.首先提出脑死亡标准的国家是

150.世界上第一个安乐死合法化的国家是

参考答案及解析参见下一页

答案及解析

1、【答案】C

【解析】这两条呼吸链的组成和排列顺序是：

NADH氧化呼吸链：NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

琥珀酸氧化呼吸链：琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

2、【答案】D

【解析】蛋白质变性分为可逆性变性和不可逆变性两种，并不是所有的变性均为不可逆的。

3、【答案】D

【解析】肝实质损伤不是间接的影响肝生物转化酶类的合成，而是直接影响。肝生物转化受遗传、年龄、性别、营养、疾病等诸多因素影响;肝的生物转化酶有一个发育过程，新生儿生物转化酶多发育不完善，因此新生儿生物转化功能多不完善，相对成人而已易导致中毒;蛋白质摄入可以增加肝生物转化酶的活性因而提高转化效率。

4、【答案】C

【解析】丙氨酸-葡萄糖循环是氨由肌肉组织通过血液向肝脏进行转运的机制。肌肉中的氨基酸转变为丙氨酸，再经血液运到肝脏释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸生成丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液运送到肌肉组织，故选C。

5、【答案】E

【解析】启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。密码子也有一定的相互作用，但这种作用是非特异性的，一过性的，所以E是最佳答案。

6、【答案】B

【解析】葡萄糖入血后可被肌组织摄取的过程，称为乳酸循环，可防止乳酸在体内堆积，故A正确;乳酸循环核心内容是乳酸在肝异生为葡萄糖，故C正确;乳酸循环是一个回收再利用的过程，所以D防止酸中毒和E避免能源物质损失均是正确的。而B，乳酸的代谢是将被血液带至肝脏，进一步分解为水和二氧化碳，而并不是乳酸随尿液排出。

7、【答案】C

【解析】限制性内切酶即限制性内切核酸酶，就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类酶。

8、【答案】E

【解析】腺嘌呤、鸟嘌呤等均可转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸。

9、【答案】A

【解析】合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。

10、【答案】A

【解析】1mol丙酮酸，进入线粒体，产生2.5个，变成乙酰辅酶A进入三羧酸循环生成10个，共12.5个。(注意：该知识点以前为15个，新版教材更新为12.5个，以此为准)

丙酮酸→乙酸辅酶A(2.5个);异柠檬酸→α-酮戊二酸(2.5个);α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶A(2.5个);琥珀酰辅酶A→琥珀酸(1个);琥珀酸→延胡索酸(1.5个);苹果酸→草酸乙酸(2.5个);总计12.5molATP。

11、【答案】B

【解析】肿瘤增生的特点为单克隆性，多克隆性是炎症性增生的特点。

12、【答案】C

【解析】动脉粥样硬化的纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。结缔组织玻璃样变性这种变性常见于瘢痕组织、纤维化的小球、动脉粥样硬化的纤维性瘢块等。

13、【答案】E

【解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤，电镜下见胞浆中有神经内分泌颗粒。

甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌，它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。

14、【答案】A

【解析】1.原发性肾小球疾病的临床分类

(1)急性肾小球肾炎。

(2)急进性肾小球肾炎。

(3)慢性肾小球肾炎。

(4)无症状性蛋白尿和(或)血尿。

(5)肾病综合征。

2.原发性肾小球疾病的病理分类依据世界卫生组织(WHO)1995年制定的肾小球疾病病理学分类标准可分为：

(1)轻微病变性肾小球病。

(2)局灶性节段性肾小球病。

(3)弥漫性肾小球肾炎

1)膜性肾病。

2)增生性肾炎：①系膜增生性肾小球肾炎;②毛细血管内增生性肾小球肾炎;③系膜毛细血管性肾小球肾炎;④新月体性肾小球肾炎。

3)硬化性肾小球肾炎。

(4)未分类的肾小球肾炎：微小病变隶属于轻微肾小球病变，局灶性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化均隶属于局灶性节段性肾小球病变。

尽管肾小球疾病的临床和病理类型之间有一定联系，但肾活检仍是确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要手段，正确的病理诊断又必须与临床密切结合。

15、【答案】C

【解析】膜性肾病占老年肾病综合征70%，膜性肾病型常与肿瘤和某些药物(金制剂青霉胺)有关肿瘤多与肺肿瘤胃肠道肿瘤、淋巴瘤白血病有关。临床症状无特殊。

16、【答案】B

【解析】假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两种选择答案中，B是正确的。答案C虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。

17、【答案】B

【解析】二次污染(光化学烟雾)是由汽车、工厂等污染源排入大气的碳氢化合物(HC)和氮氧化物(NOx)等一次污染物，在阳光的作用下发生化学反应，生成臭氧、醛、酮、酸、过氧乙酰硝酸酯等二次污染物，参与光化学反应过程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的烟雾污染现象叫做光化学烟雾。

18、【答案】C

【解析】队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。

19、【答案】C

【解析】正态分布有两个参数，即均数与标准差与(μ与σ)，标准正态分布的均数和标准差分别为0和1。

20、【答案】E

【解析】机会性筛检是指利用人们(往往是一些高危人群)就医的机会，进行某些针对性的检查，以早期发现可疑疾病。

21、【答案】E

【解析】流行病学特点：①发病季节性明显，以5～10月较多;②常见的细菌性食物中毒病程短、恢复快、病死率低，但李斯特菌、小肠结肠炎耶尔森菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌引起的食物中毒病程长、病情重、恢复慢;③引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品，禽、鱼、乳、蛋也占一定比例。

22、【答案】B

【解析】在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，还需进行假设检验确定β是否等于零。

23、【答案】E

【解析】危险度越高筛查频率就更快是错误的，并不是由危险度来决定的，而是由疾病的进展速度决定，同时还有筛查试验的灵敏度两者共同决定。

24、【答案】B

【解析】卫生系统的功能：WHO把卫生系统的功能归纳为四项：提供服务、创建资源、筹措资金和监督管理。

25、【答案】E

【解析】医院常见有害因素及来源只包含ABCD四项内容，E医院人员因素没有将它明确的，单独的分为一类;由人员造成的不良影响和伤害，属于医院专业因素范畴，故选E。

26、【答案】C

【解析】性格是指每个人对客观现实稳定的态度及相应的行为模式，性格是人格的核心，能够反映出每个人的本质属性。性格包括以下特征：对现实的态度、情绪、意志和理智。

27、【答案】D

【解析】机体为了维持生命健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从食物中获得必需的营养物质，这种营养物质叫做营养素。

28、【答案】B

【解析】有效率：(治疗有效例数/治疗总例数)×100%;治愈率：(治愈人数/治疗总人数)×100%;保护率：[对照组发病(或死亡)率—试验组发病(或死亡)率]/对照组发病(或死亡)率×100%;效果指数：对照组发病(或死亡)率/试验组发病(或死亡)率。

29、【答案】C

【解析】总体与样本总体是根据研究目的确定的同质观察单位某种变量值的集合。总体的指标用希腊字母表示。样本是根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的观察单位组成的子集，样本的指标用拉丁字母表示。

30、【答案】E

【解析】病毒蛋白抗原检测属于病毒成分检测，不属于病毒核酸检测。

31、【答案】B

【解析】微生物按大小、结构、组成分为三大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物。真菌属于真核细胞型微生物。原核细胞型微生物种类众多，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。非细胞型微生物是最小的一类微生物，主要包括病毒。

32、【答案】C

【解析】通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强，可将静脉回心的血液及时射入动脉时，则中心静脉压可维持正常水平不致升高，反之，当心脏射血能力较弱时，血液将在右心房和腔静脉内存留，使中心静脉压升高。另一方面，在心脏射血能力不变时，静脉回心血量增多，中心静脉压将会相应地增多，反之则降低。

33、【答案】C

【解析】有效不应期是指从0期开始到3期膜电位恢复到-60mV这一段时间。从心室肌动作电位期间兴奋性的变化与其机械收缩的对应关系可知，有效不应期一直持续到舒张期开始后。

34、【答案】E

【解析】胃的蠕动开始于胃中部，向幽门推进。

35、【答案】B

【解析】胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。

36、【答案】C

【解析】胆盐随胆汁进入小肠后，94%以上在回肠末端被重吸收入门静脉，再回到肝，称为胆盐的肠-肝循环。食物中的维生素B12与胃液中的内因子结合后也在回肠解离，维生素B12在此处被吸收入血。

37、【答案】B

【解析】睾酮的功能主要有三个方面：①促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲;②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育;③促进精子的生成。

38、【答案】D

【解析】肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。

39、【答案】C

【解析】影响肾小球滤过的因素有滤过膜的通透性和面积、有效滤过压和肾血浆流量，其中，血浆胶体渗透压下降、肾小球毛细血管血压升高都会导致肾小球滤过压增加，而血浆晶体渗透压和原尿的晶体渗透压相等，不会对肾小球滤过率产生影响。

40、【答案】B

【解析】Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当HbO2的1个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。

41、【答案】C

【解析】[考点]内环境的概念

[分析]人体绝大多数细胞并不直接与外界环境相接触，它们直接接触的是细胞外液，故生理学中称之为内环境。细胞外液分布在细胞外，包括血浆、组织液和少量存在于一些体腔内的液体，如脑脊液、关节腔内的滑液等。体液是细胞内液和细胞外液的总称，血液中含有血细胞，故A、B、D、E均不正确或不完整。

42、【答案】D

【解析】钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质，也称Na+-K+-ATP酶，当细胞内Na+浓度升高，或细胞外K+浓度升高时，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。

43、【答案】C

【解析】阑尾动脉是回结肠动脉的分支，是无侧支的终末动脉。阑尾是一个淋巴器官，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。

44、【答案】C

【解析】基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢，而在单位时间内的基础代谢，称为基础代谢率。基础状态是指①受试者要在空腹(清晨未进餐以前)，且距前次进餐12～14小时以上。②必须静卧0.5小时以上，以使肌肉处于松弛状态。③清醒、安静以排除精神紧张的影响。④环境温度保持在20～25℃之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的4各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR不是人体最低的代谢率，因为熟睡时的代谢率更低。

45、【答案】B

【解析】CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快，但以前一条途径为主，约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器，颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。

46、【答案】A

【解析】血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器而起作用，而脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的刺激物。外周化学感受器颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器。

47、【答案】A

【解析】IL-2R主要以膜结合形式存在于活化的T细胞表面，此外，还存在着分泌游离的形式。其他几个备选答案中的细胞膜上无IL-2R。

48、【答案】B

【解析】正确答案为B，IgG半衰期是20天左右，是五类Ig中最长的。

49、【答案】D

【解析】根据发病机制，超敏反应分为I～IV型。前三型由抗体介导，IV型超敏反应由T细胞介导。

50、【答案】C

【解析】意志的坚韧性品质也叫坚定性或顽强性品质，是指在执行决定时能坚持到底，顽强得地克服各种困难的意志品质。意志的品质还包括自觉性、果断性和自制力。

51、【答案】C

【解析】指某个目标对个体既有吸引力，又有排斥力的情况下，个体对该目标既向往又拒绝的心理冲突。

52、【答案】B

【解析】统一原则、指导原则(A、E)不能准确概括心理测验的某方面原则，保密原则(C)是测验工具和测验结果的保密，客观性原则(D)是指对实验结果的理解应当遵循客观性原则。

53、【答案】B

【解析】实验研究：在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法，也是科学研究中最广、成效最大的一种方法。

54、【答案】B

【解析】心理健康的标准：智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整。

55、【答案】C

【解析】病人应被告知的原因：[1]病人是检查与治疗的承受者，其身体和生命将受检查与治疗的影响。为保护病人，应在取得病人同意前，向其详细说明检查，治疗之目的，对病人本人的利益与可能的危险性，并由病人或代理人自愿决定。[2]知情同意可增加病人与医护人员之间沟通[3]知情同意可使病人更了解本身的健康问题和相关知识，因此更能配合医疗和医护人员合作。[4]知情同意可改进医疗照顾品质。

56、【答案】E

【解析】医疗机构执业规则

1.必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目，诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所;

2.必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动;

3.不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;

4.应当加强对医务人员的医德教育;

5.工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌;

6.对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊;

7.未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书;

8.施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施;

9.发生医疗事故，按照国家有关规定处理;

10.对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理;

11.必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理;

12.必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据;

13.必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务;

14.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

57、【答案】B

【解析】《献血法》规定，国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。根据2011年卫生部、国家标准化管理委员会发布的《献血者健康检查要求》(GB18467-2011)，既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。需要注意的是国家提倡健康公民自愿献血的年龄与献血年龄可延长至60周岁的前提条件。

58、【答案】A

【解析】人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。

申请人体器官移植手术患者的排序，应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。

医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则。

放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。

抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

59、【答案】D

【解析】母婴保健技术服务主要包括下列事项：①有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;②婚前医学检查;③产前诊断和遗传病诊断;④助产技术;⑤实施医学上需要的节育手术;⑥新生儿疾病筛查;⑦有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。

60、【答案】E

【解析】抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为3级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：

1.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

3.特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;④价格昂贵的抗菌药物。

61、【答案】B

【解析】医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：

1.装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志。

2.放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明。

3.放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志。

4.放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

62、【答案】B

【解析】医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配;必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。根据上述选项B是不对的。

63、【答案】B

【解析】在疫源地开发建设项目，深挖地基有可能导致某些病原微生物与工人接触导致疾病传播和流行，故需要在开工前就对施工环境进行卫生调查。

64、【答案】D

【解析】药品严重不良反应，是指因服用药品引起下列损害情形之一的反应：①引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;②对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;③对器官功能产生永久损伤;④导致住院或住院时间延长。

65、【答案】E

【解析】艾滋病防治条例第一条规定，为了预防、控制艾滋病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，根据传染病防治法，制定本条例。

66、【答案】E

【解析】西咪替丁属于H2受体拮抗剂;哌仑西平为一种具有选择性的抗胆碱能药物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。奥美拉唑属质子泵抑制剂，能选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氢钠是强碱与弱酸中和后生成的酸式盐，溶于水时呈现弱碱性。其中质子泵抑制剂抑酸作用最强，故选E。

67、【答案】D

【解析】常用的利尿药根据其作用部位分为:①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药，如呋塞米等，为高效利尿药;②主要作用于远曲小管的利尿药，如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯(醛固酮拮抗剂)、氨苯蝶啶等，为中效利尿药;③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类(如氨茶碱)、酸性盐类(如氯化铵)以及渗透性利尿药(该类药物现分类为脱水药，如甘露醇)，故选D。

68、【答案】A

【解析】氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素Ⅱ与AT受体的结合即拮抗ATⅡ受体活性，降低外周血管阻力，使血压下降。

69、【答案】C

【解析】地西泮及其他苯二氮卓类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。

70、【答案】D

【解析】有利原则对医务人员的要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害;④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

71、【答案】D

【解析】义务论又称道义论，是关于责任、应当的理论，主要思考的是在社会中人们应该做什么和不应该做什么。义务论以研究道德准则或规范，即社会和人们根据哪些标准来判断行为者的行为是正当的，以及行为者应负的道德责任。义务论在伦理学中极有影响，其典型代表人物当属18世纪德国古典哲学家康德。

72、【答案】A

【解析】凡是其他疗法优于手术治疗或可做可不做的手术;凡手术可能加速病情恶化或加速患者死亡的;凡尽管需要手术而不具备手术条件的等，都不应当实施手术治疗。否则，不严格地掌握手术适应证，或抱着切开看的态度，甚至想通过手术来达到锻炼技术的动机，都是违背患者根本利益和伦理要求的。

73、【答案】B

【解析】在人体实验开始之前，让准备参加实验的人员知情同意。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。已参加人体实验的受试者，有随时撤销其承诺的权利，并且如果退出的受试者是患者，不能因此影响其正常的治疗和护理。

74、【答案】D

【解析】医患关系的特点：

①明确的目的性和目的的高度一致性

②利益满足和社会价值实现的统一性

③尊严权利上的平等性和医学知识上的不对称性

④医患冲突或纠纷的不可避免性

75、【答案】A

【解析】引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV-16、18、6、11等型，致宫颈癌的亚型是HPV-16、18、45、56型。

76、【答案】E

【解析】对疑似病例，可用冷盐水灌肠，取便化验。

77、【答案】A

【解析】本题选A。尸检发现，冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软，提示存在心肌梗死。心肌梗死时，心肌缺血坏死，心室壁软化，出现反常运动等病理改变。

78、【答案】B

【解析】主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，左室乳头肌表面附有小的赘生物，均是感染性心内膜炎表现。二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连提示风湿性瓣膜病，因此选B。

79、【答案】B

【解析】咳痰偶带血丝是偶带，慢性支气管炎可以有这样的表现，腹水征(+)是肺心病右心衰的表现之一。

肺炎一般不会持续半年咳痰偶带血丝。肺炎是感染，一般有发热，题目也没有提到有发热。

80、【答案】B

【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎，其病变以肾小球系膜细胞和系膜基质增生并伴有毛细血管壁增厚为特点。

81、【答案】B

【解析】重度慢性肝炎：肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生，并可形成纤维条索状连接，分隔肝小叶结构，晚期出现小叶结构紊乱，形成假小叶。

82、【答案】A

【解析】亚急性重型肝炎的病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩。

83、【答案】E

【解析】肝硬化：由于肝细胞反复坏死增生，致使正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织将再生之肝细胞结节分割包绕，形成大小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团，称假小叶。假小叶的中央静脉缺如、偏位或有两个以上。肝细胞索排列紊乱。假小叶周围胆管和纤维组织增生，并有慢性炎细胞浸润。

84、【答案】E

【解析】急性细菌性痢疾：临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。

85、【答案】D

【解析】宫颈癌外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状突起，表面常有坏死和浅表溃疡形成。

86、【答案】D

【解析】Paget细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外Paget病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS染色阳性。这种细胞的出现，对疾病的诊断具有重要意义。

87、【答案】A

【解析】福利德曼(Friedman)首先提出A型行为，其特征是：①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快，脾气暴躁、容易激动;②竞争意识强、争强好胜;③对人怀有敌意等。具有A型行为的人，容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病，应注意加以预防。

88、【答案】B

【解析】老年人膳食原则：①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食;少食多餐，忌暴饮暴食;②主食中包括一定量的粗粮、杂粮;③每天饮用牛奶或食用奶制品;④吃大豆或其制品;⑤适量食用动物性食品;⑥多吃蔬菜、水果;⑦饮食清淡，少盐、少糖。

89、【答案】A

【解析】被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。我国法定传染病报告属于此类监测。

主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、性工作者、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。

90、【答案】E

【解析】现况调查研究即通过一定形式和各种途径，直接或间接地搜集有关信息，比较充分地掌握有关客观实际的材料，并在此基础上进行深入的分析综合，从而获得对客观事物的某些规律性认识，用以指导各种实践活动的过程。

91、【答案】B

【解析】病例对照研究是以确诊的患有特定疾病的患者作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例。经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为该因素与疾病之间存在着统计学上的关联。故选B。

92、【答案】C

【解析】沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，而它所导致的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。

93、

【答案】D

【解析】肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。

94、【答案】A

【解析】麻疹病毒引起麻疹，麻疹是儿童时期最为常见的急性出疹性传染病，在易感人群中，其发病率几乎达100%，死亡病例常因并发症所致。

95、【答案】E

【解析】结核菌对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，对抗结核病药物易产生耐药性。

96、【答案】A

【解析】心输出量是搏出量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心输出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，搏出量可减少到正常时的一半左右，心输出量亦开始下降。反之，如心率太慢，低于每分钟40次，心输出量亦减少。

97、【答案】C

【解析】糖皮质激素分泌过多时，可引起躯体脂肪的异常分布，呈现“向心性肥胖”的现象。

98、【答案】B

【解析】内脏疾患及体表牵涉痛部位

心肌缺血→心前区，左肩疼痛

胆囊炎，胆石症→右肩部疼痛

胃溃疡、胰腺炎→左上腹、肩胛间

阑尾炎→上腹部、脐周

肾结石→腹股沟区

输尿管结石→睾丸

99、【答案】A

【解析】此题问的是细胞免疫，故而选A;巨噬细胞为结核灶中最常见的细胞，但不起主要的免疫反应

100、【答案】D

【解析】良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，使患者遵从医嘱、治疗成功的重要基础。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(E)是患者未能进入患者角色，虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自己是患者。

101、【答案】B

【解析】厌恶疗法是将令病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对病人的吸引力，使症状消退。

102、【答案】C

【解析】“中立”原则：心理治疗的目的是要帮助病人自我成长，心理治疗师不是“救世主”，因此在心理治疗过程中，不能替病人作任何选择，而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问：“我该与谁结婚?”“我应该离婚吗?”等问题时，要让来访者自己作出决定。

103、【答案】E

【解析】C型性格的人，往往对人生、对事业，对人际沟通过分焦虑，不善与人交往，对不幸之事内心体验深刻，过分忍耐，因而长期处于压抑状态，乃至不敢正视矛盾，抑郁寡欢。难免不使免疫功能下降，因而导致各种代谢机能发生障碍，诱发各种癌变，因此，C型性格也称癌症性格。

104、【答案】A

【解析】药品管理法第九十条规定，医疗机构在药品购销中收受其他利益，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收。

105、【答案】E

【解析】因患者体质特殊而导致出现不良后果的，且医院的医疗行为符合诊疗常规，在发生休克后做了全力抢救，故属于医疗意外范畴，不属于医疗事故，医方无需承担责任。

106、【答案】E

【解析】未经卫生行政部门许可，取得国家颁发的有关合格证书，擅自从事婚前医学检查或者出具婚前医学检查证明、医学鉴定证明的，由县级以上卫生行政部门予以制止，并可以给予警告或处以500元以上2000元以下的罚款;情节严重的，可处以2000元以上10000元以下的罚款;构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。

107、【答案】B

【解析】《执业医师法》第二章第九条

具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;

(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

108、【答案】A

【解析】医疗事故处理条例第十六条规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

109、【答案】A

【解析】《传染病防治法》第六十五条地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，或者在传染病暴发、流行时，未及时组织救治、采取控制措施的，由上级人民政府责令改正，通报批评;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员，依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

110、【答案】C

【解析】维拉帕米口服适用于治疗①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛;②房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速;③肥厚型心肌病;④高血压病。

静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。

口服用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速发作。也用于治疗轻、中度高血压、肥厚性心肌病、口吃、食管痉挛和食管失弛缓症等。静脉推注用于中止阵发性室上性心动过速发作、房颤伴快速室率，也用于中止触发活动引起的极短联律或特发性尖端扭转型室性心动过速。本品对中止阵发性室上性心动过速奏效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过速的首选药物

111、【答案】E

【解析】甲福明属于二甲双胍类降糖药。促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于轻症糖尿病。主要用于非胰岛素依赖型糖尿病，其中肥胖病人可作为首选药，对于胰岛素依赖型糖尿病亦可与胰岛素联合使用。

112、【答案】C

【解析】静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高，血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。

113、【答案】C

【解析】乙琥胺临床主要用于小发作(失神性发作)，为防治小发作的首选药。对其他惊厥无效。

114、【答案】B

【解析】粒细胞缺乏症为最严重不良反应，应定期检查血象。罕见血小板减少症。

115、【答案】C

【解析】后天性梅毒分为三期：一期即下疳，二期即梅毒疹，三期即内脏梅毒。

116、【答案】A

【解析】一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。

117、【答案】C

【解析】组织和细胞损伤后，由周围健康的细胞进行增生，以实现修复的过程称为再生。

适应性反应包括：萎缩、肥大、增生和化生。

118、【答案】B

【解析】队列研究是指根据是否暴露于所研究的因素，将研究对象分组，前瞻性观察它们的发病水平有误差别。本研究按有无高脂肪饮食分为高脂肪摄入组和低脂肪摄入组，前瞻性观察10年，看两组之间发病率有无差别，应属于队列研究。

119、【答案】B

【解析】相对危险度=(a/n1)÷(c/n0)=(20/200)÷(10/200)=2.0。

120、【答案】E

【解析】特异危险度也称归因危险度，是指暴露负发病率与对照组发病率的差值。

AR=Ie-I0=(a/n1)-(c/n0)=(20/200)-(10/200)=5/100

121、【答案】A

【解析】李某在家中行人流手术，属于是未经批准擅自开办医疗机构，故根据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条，应由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的，依法承担赔偿责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。由于题干中没提示李某给患者造成损害，故不需赔偿患者损失。

122、【答案】B

123、【答案】A

【解析】以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销;对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。

124、【答案】A

【解析】他汀类药物能有效抑制肝脏胆固醇合成，首选他汀类药物。

125、【答案】B

【解析】HMG-CoA还原酶抑制剂称他汀类，故选B。

126、【答案】B

【解析】黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)，是糖代谢三羧酸循环中的一种重要黄素辅基，一些脱氢酶以它为辅基，维生素B2是它的活性基团。

127、【答案】E

【解析】NAD+(尼克酰胺二核苷酸),维生素pp在体内是以NAD+及NADP+的形式发挥其生理功能的。

128、【答案】A

【解析】维生素B1体内的活性型即为焦磷酸硫胺素(TPP)

129、【答案】D

【解析】辅酶A是一种含有泛酸的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子，与醋酸盐结合为乙酰辅酶A，从而进入氧化过程。

130、【答案】B

【解析】尾蚴侵入皮肤后，引起皮肤的炎症反应。表现为真皮充血、出血和水肿，初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，后期浸润细胞以单核细胞为主。

131、【答案】D

【解析】成虫是引起人体病变较轻的阶段。

132、【答案】E

【解析】血吸虫病：自尾蚴钻入皮肤，经童虫移行并发育为成虫，成虫成熟后交配产卵，虫卵沉积于肠道与肝脏等处组织内，血吸虫生活史中四个发育阶段均可造成人体损害，但前三者所造成的病变，或为一过性，或较轻微，均不足以对人体造成显著损害。唯虫卵沉积于组织内所诱发的虫卵肉芽肿反应乃是本病的基本病理改变。

133、【答案】A

【解析】

134、【答案】D

【解析】癌前病变是指某些具有潜在病变可能性的病变或疾病，如长期存在则有可能转变为癌，直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于癌前病变。未成熟性畸胎瘤肉眼观呈实体分叶状，实体区域常可查见未成熟的骨或软骨组织。占20岁以下女性所有恶性肿瘤的20%，平均发病年龄18岁，随年龄增大发病率逐渐减少。高分化的肿瘤一般预后较好，而主要由未分化的胚胎组织构成的肿瘤则预后较差。

135、【答案】B

【解析】人乳头瘤病毒(HPV)：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要发病因素。宫颈癌多与HPV16、18等亚型感染有关。

136、【答案】D

【解析】鼻咽癌(NPC)是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种，也是研究报道最多的一种，中国南方是NPC高发区，儿童鼻咽癌的早期症状中由鼻咽原发灶所引起的症状并不明显，且病儿对由此引起的不适不懂申诉，加上一般临床医师对儿童病例认识不足，容易漏诊。

137、【答案】A

【解析】病原体通过母体传给子代称为垂直传播。患艾滋病孕妇使病毒经胎盘累及胎儿，称为经胎盘传播，属于垂直传播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，属于医源性传播的一种。

138、【答案】B

【解析】

139、【答案】C

【解析】社会人群个体之间的传播，统称为水平传播

140、【答案】B

【解析】抗原提呈细胞(APC)将外源性抗原摄取、加工、处理后，可通过MHCⅡ类分子途径提呈给CD4+T细胞(主要是Th细胞)。

141、【答案】A

【解析】同样，内源性抗原可经APC摄取、处理后，通过MHCⅠ类分子途径提呈给CD8+T细胞，(主要是CTL)。

142、【答案】A

【解析】KIR是指抑制NK细胞杀伤作用的受体。

143、【答案】C

【解析】T细胞(抗原)受体(TCR)为所有T细胞表面的特征性标志，以非共价键与CD3结合，形成TCR—CD3复合物。TCR的作用是识别抗原。

144、【答案】B

【解析】

145、【答案】D

146、【答案】D

【解析】

147、【答案】E

【解析】《药品管理法》，有下列情形之一的药品，按假药论处：(一)国务院药品监管部门规定禁止使用的;(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

148、【答案】D

【解析】桑德斯博士首先于1967年在英国创立了临终关怀机构。

149、【答案】E

【解析】1968年召开的世界第22届医学大会上，美国提出了将脑死亡确定为人的死亡标准。

150、【答案】B

【解析】2000年荷兰通过了有条件的主动安乐死立法，使荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家。

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