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医师资格实践技能考试模拟练习(考官手持本)(3)

更新时间:2019-09-09 15:48:46 来源:环球网校 浏览23收藏2

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摘要 医师资格实践技能考试的操作,需要大量的实践和练习来熟悉。您需要配合标准操作流程反复的熟悉各种实践技能操作过程,不过辛勤的付出中将会有结果。环球网校小编为您整理了“医师资格实践技能考试模拟练习(考官手持本)(3)”,希望能对您有所帮助。

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医师资格实践技能考试的操作,就是一个熟能生巧的过程。这门考试不同于笔试,可以通过记忆和纸笔完成全部的考题,需要大量的实践和练习来熟悉。并通过和答案的持续比较,矫正自己的操作问题。

4号题:患者女性,14岁,自幼体健,视力好,近来觉得看不清黑板上的字,且他人发现患者眼睛有“斜视”的想象,即来院检查。(18分)

考试与评分标准:

(1)、考官问:你作为接诊医师,在眼功能、瞳孔和眼球方面应检查那些内容?(3分)

考生答:要做视力检查(0.5分),瞳孔大小(0.5分),集合反射检查(0.5分),

瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。

(2)、指定考生为被检者者做集合反射,直接、间接对光反射检查(12分)

A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

B、集合反射检查方法正确(5分);

嘱被检查者注视1m外目标(1分)(通常是检查者的示指尖,置于双眼等距离),然后将目标物逐渐(1分)移近眼球(距离眼球越5-10cm)(1分),观察被检查者两眼球是否内聚、瞳孔缩小(2分)。(注:若考生不主动讲观察“双眼球是否内聚,瞳孔缩小”内容时,考官可插问,观察什么?)

C、对光反射(间接、直接)检查方法正确(5分);

l 直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),检查双眼瞳孔(1分)。

l 间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔恢复原来大小(1分)。注意检查双眼瞳孔(1分)。

l 间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。

D、检查结束后应说的话。(1分)态度、语言(告知)、动作

(3)、提问:(3分)。双眼瞳孔缩小(针尖瞳),提示什么问题?

答:提示:A、中毒(有机磷农药等)(1分);B、虹膜炎症(1分);C、药物反映(吗啡、冬眠灵,毛果芸香碱等)(1分)。

答案也可以是包括幅奏反射和调节反射。

幅奏反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分),然后将示指缓慢移近距离眼球越5-10cm(1分),正常反应是双眼内聚(1分)。

调节反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分),然后将示指快速移近距离眼球越5-10cm(1分),正常反应是瞳孔缩小(1分)。

5号题:患者女性,46岁,已婚,反复发热2月余,经多家医院诊治,未查明原因,近2天,患者颈部及左腹股沟处摸到“肿块”来院就诊。(18分)

考试与评分标准:

(1)、考官问:你作为接诊医师,测过体温后,行浅表淋巴结触诊时应主要检查哪些部位的淋巴结群?(3分)

考生答:表浅淋巴结主要部位有头颈部淋巴结群(1分)、上肢淋巴结群(1分)和下肢淋巴结群(1分)。

(2)、考官指定考生做颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查。(在被检查者人体上操作演示)(12分)

A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

B、颈部淋巴结检查方法正确(5分)

l 医师位置(1分)。

一般应站在被检查者后面,边检查边告知被检者正确体位、姿势。

l 检查手法正确(2分)

检查者先将自己的双手揉擦暖和(1分),然后将手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊(1分)。

l 检查顺序正确(2分)一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。(如顺序不对,无规律的触摸,不能得分)。

C、腋窝淋巴结检查方法正确(5分)

l 告知被检者的体位和姿势正确(1分)。请被检者坐下,考生面对被检查者。

l 检查手法正确(4分)检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右手触诊被检查者左侧腋窝的5组淋巴结(2分),另一侧腋窝则相反,检查者以右手握着被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手检查右侧腋窝触摸5组淋巴结(2分)检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

l (腋窝淋巴结检查顺序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群和外侧群)

D、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作

(3)、提问:肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结?(3分)

答:肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移,尤以向右锁骨上转移多见(1分)。胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移(1分),乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结(1分)。

以上就是环球网校小编为您整理的“医师资格实践技能考试模拟练习(考官手持本)(3)”全部内容,希望能对您有所帮助。您可以点击下方资料下载按钮免费获取精品备考资料。

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