2019年三级健康管理师模拟试题15

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2019年三级健康管理师模拟试题15

王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇190mg/dl，餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。

一、单选题

1、根据王女士体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是( B )

A、标准

B、超重

C、肥胖

D、偏瘦

E、特瘦

2、根据王女士的健康状况，最为合适的早餐是( B )

A、豆浆250毫升，油条一根

B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克

C、牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个

D、稀饭250克，荷包蛋一个，咸莱50克

E、稀饭250克，荷包蛋一个，油条二根，咸莱50克

3、如果为女士建立健康档案，应选择的内容是( E )

A、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家庭史

B、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史

C、生活习惯、既往病史、最诉诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果

D、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果

E、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果

4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是(D)

A、病情轻，可以不用饮食治疗

B、有并发症者不用饮食治疗

C、用药治疗时，可不用饮食治疗

D、不论病情轻重都需饮食治疗

E、用饮食治疗就不需要药物治疗

5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生效果的因素为( C )

A、物理环境

B生物学因素

C行为因素

D、医疗保健

E社会环境

二、多选题

1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是( ABCDE )

A、收集死亡专率资料

B、收集个体健康危险因素资料

C、将危险因素转换成分数

D、计算组合危险分数

E、计算存在死亡危险

2、在对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是(BCDE)

A、让她了解自身的疾病程度

B、帮助她综合认识健康危险因素

C、鼓励和帮助她修正不健康的行为

D、制定个性化的健康干预措施

E、保险的核保及服务管理

3、如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有(ABCDE)

A、膳食问卷调查

B、体格检查

C、实验室检查

D、体力活动问卷调查

E、生活方式问卷调查

4、加已对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括(ABCDE)

A、危险因素的控制

B、患病危险性的变化

C、成本效果评价

D、医患关系评价

E、患者的满意度

三、、简答题

1、健康管理的基本策略是什么?如果请你管理王女士属于哪一种策略?

答：评分要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到健康的基本要求。(3分)包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。(3分)管理王女士疾病管理。(4分)

2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?

答：评分要点：糖尿 病(4分)

高危人群为：

1)曾有轻度血糖升高(IFG和IGT)者。

2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)。

3)肥胖和超重 者(体重指数BMI≥24kg/m2)。

4)妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女。

5)高血压患者(血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者。

6)有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg′dl,即0.91mmol′L)和/或高甘油三酯血症(≥250mg/dl,即2.75mmol/L)者。

7)年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。(3分)目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、包含结构不合理。据此判断，王女士存在糖尿病的危险。

3、根据王女士的情况，用相关的健康风险评佰工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险?并简述该种疾病高危人群的特征。

答：评分要点：

(1)反应速度与记忆能力下降;(2.5分)

(2)渴望健康与追求成就的矛盾;(2.5分)

(3)人际关系错综复杂;(2.5分)

(4)家庭与 事业的双趋冲突。(2.5分)

4、王女士经常忧虑，作为一名健康管理师，你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些?

答：评分要点：

合理的营养与膳食指导(1.5分)。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段(1分)应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果， 补充足够的维生素和矿物质，高纤维(1.5分)减肥(1.5分)，超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素(1分)肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高(1分)，

体力活动及运动(1.5分)。体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处(1分)。

5、应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防?

答：①一般情况调查，包括年论(0.5分)性 别(0。5分)，身高(0.5分)、腰围(0.5分)、、臀围(0.5分)、血压(0.5分)等。

②糖尿病相关检查，包括血糖(0.5分)、糖化血红蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量试验(0.5分)、胰岛素抵抗(0.5分)、等。

③基本资料收集，包括血脂、血压检查(0.5分)、，既往史、家族史调查(0.5分)、吸烟情况(0.5分)、身体活动和体育运动情况(0.5分)、饮食习惯(0.5分)、肾功能、眼底及末梢神经检查(0.5分)等。

结合年龄、性别、体重指数、对血压、血脂、血糖检查结果，进行心血管疾病综合风险评估，对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导;对糖尿病患者，结合肾功能，眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估。(0.5分)

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