2020年口腔执业医师备考资料（拔牙的禁忌）

1.心脏病：预防性使用抗生素——心瓣膜病患者接受口腔手术前必需的。

下列情况应视为拔牙的禁忌：①6个月内发生过心肌梗死;②不稳定的或最近才开始的心绞痛;③充血性心力衰竭;④未控制的心律不齐;⑤未控制的高血压。

2.高血压：血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。

3.恶性肿瘤：放疗前至少7～10天应完成患牙拔除或治疗。

在放疗后3～5年不应拔牙。

术前、术后应给大剂量抗生素。

4.糖尿病：血糖控制在8.88mmol/L以内，拔牙术最好在早餐后1～2小时进行。

术前、术后给予抗生素。

5.血液病：贫血——血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，可以拔牙。

急性白血病——拔牙禁忌。

原发性血小板减少性紫癜——拔牙在血小板高于100×109/L时进行。

6.甲亢：基础代谢率在+20%以下，脉搏不超过100次/分时进行。

手术前后抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素。

7.肝炎：急性肝炎期间不应拔牙。

8.妊娠：在怀孕的第4～6月期间进行较为安全。

9.月经期：一般认为应暂缓拔牙。

10.长期抗凝药物治疗：对长期服用小剂量阿司匹林者，如考虑停药的风险比拔牙后出血的危害更大，拔牙前通常可以不停药，如需停药应在术前3～5天开始。

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