2020年儿科主治医师备考每日一练（9月30日）

1、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是

A、结核菌素皮试阴性可以排除结核病

B、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

C、年龄越小，其阳性结果临床意义越大

D、有严重疾病时可以出现假阴性结果

E、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核

【正确答案】 A

【答案解析】PPD皮试阳性反应

1)为结核病现症患者，特别是未接种的儿童，但不能作为确诊依据;

2)过去或现在已受结核菌感染而未发病;

3)卡介苗接种后的变态反应;

4)在两年之内由阴转阳;或反应强度从原来<10mm增加到>10mm以上或增加幅度>6mm时，表示新近有感染，或活动性病灶的可能;

5)非结核分枝杆菌(NTM)抗原交叉反应，持续数月至数年(但一般平均直径<10mm)。

2、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

A、有潜伏的结核病病灶

B、伴有营养不良和贫血

C、年龄太小

D、伴先天细胞免疫功能缺陷

E、伴先天性体液免疫功能缺陷

【正确答案】 D

【答案解析】由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。

3、有关PPD皮试，以下哪一项不正确

A、测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应

B、皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

C、接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果

D、PPD结果呈阳性，确定有结核病存在

E、PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断

【正确答案】 D

【答案解析】PPD皮试阳性反应

1)为结核病现症患者，特别是未接种的儿童，但不能作为确诊依据;

2)过去或现在已受结核菌感染而未发病;

3)卡介苗接种后的变态反应;

4)在两年之内由阴转阳;或反应强度从原来<10mm增加到>10mm以上或增加幅度>6mm时，表示新近有感染，或活动性病灶的可能;

5)非结核分枝杆菌(NTM)抗原交叉反应，持续数月至数年(但一般平均直径<10mm)。

4、儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应其出现时间通常是

A、1～2个月

B、3～4个月

C、2～3天

D、5～7天

E、7～10天

【正确答案】 A

【答案解析】儿童感染结核杆菌后即出现变态反应也是一种细胞免疫反应，是一个过程的两个方面，这一个过程是Ⅳ型变态反应，时间1～2个月。

5、临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

A、血清结核抗体测定

B、痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌

C、全面详尽的体格检查

D、血沉和血常规检查

E、影像学检查

【正确答案】 E

【答案解析】轻者可无症状，于体检胸透时才被发现。临床表现症状不一，常需要通过影像学检查来发现，所以对于儿童原发性肺结核最有价值。

以上就是小编为大家整理的相关练习题，希望大家能够尽快投入到备考当中，找到适合自己的学习方法，预祝大家2020年儿科主治医师考试成功!