2020年全科主治医师考试考点：痛经的概述

痛经的概述是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。

痛经分为

1.原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上;PGF2a含量升高是造成痛经的主要原因。

2.继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

【诊断要点】

1). 原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。

2). 痛经从经前1～2天开始，持续到来潮的第1～2天。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。

3). 可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

4). 妇科检查无异常发现。

【处理要点】

1). 精神心理治疗。

2). 疼痛不能忍受时，适当应用镇痛、镇静、解痉药，如颠茄等。

3). 口服避孕药抑制排卵，适用于要求避孕的痛经妇女。

4). 前列腺素合成酶抑制剂，如：布洛芬400mg，每日3～4次，或氟芬那酸200mg，每日3次，或甲芬那酸500mg，每日3次，月经来潮即开始服药，连续2～3日。

【健康指导】

1). 普及有关月经的生理卫生知识，解除对月经的焦虑恐惧心理。

2). 月经期要避免剧烈的体育活动和游泳，并注意经期的卫生。

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