2020年口腔执业医师备考资料（导致放射性颌骨坏死的原因）

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放射线损伤是直接导致放射性颌骨坏死的原因。放射性颌骨坏死的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是照射剂量和分次照射方案均有一定关系。一些研究表明放射剂量为60Gy以上与放射性骨坏死的发生有一定关系。牙源性、损伤性感染可为放射性骨髓炎的感染诱发因素。

（1）血管栓塞学说

照射后早期，血管内膜肿胀，引起血供减少；晚期则因管壁增厚和内皮细胞增生突向管腔，造成血管狭窄和闭塞，导致血供锐减或终止，引起局部营养障碍，这些都是可能诱发放射性颌骨坏死的原因。

（2）“三低”学说

由于放射线损伤血管和骨细胞，造成低细胞活性、低血管密度、低氧含量。

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