2020护士资格考试第十一章课后练习题：第十七节

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颅骨骨折病人的护理

一、A1

1、颅底骨折诊断的主要依据是

A、异常活动

B、畸形

C、临床表现

D、磁共振

E、B超

2、颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

B、侧瞳孔放大，对光反射迟钝

C、一侧瞳孔散大，对光反射消失

D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝

E、双侧瞳孔散大，对光反射消失

3、头部外伤患者鼻腔流出血性液体，眼睑青紫，结膜下出血，嗅觉丧失，该患者损伤的部位是

A、面部软组织损伤

B、颅盖骨骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折

二、A2

1、患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑

A、鼻出衄

B、颅前窝骨折

C、脑损伤

D、颅中窝骨折

E、眼球损伤

2、成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X线检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理时的措施为

A、呋塞米

B、50%葡萄糖注射

C、甘露醇快速注射

D、手术复位

E、可不做特殊处理

3、患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是

A、遵医嘱用药

B、降低血压

C、严密观察意识情况

D、减轻脑水肿，降低颅内压

E、预防压疮及躁动时意外损伤

4、患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是

A、右侧卧位

B、床头抬高15°～30°

C、定时冲洗耳道

D、嘱咐患者用力咳嗽

E、耳道内滴抗生素溶液

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。凹陷骨折的骨片陷入颅内，使局部脑组织受压或合并有颅内血肿，临床上出现相应的症状和体征。故该题最佳选项为C。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。故临终状态的瞳孔表现是E。双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍(如眼球分离，同向凝视)常是脑干损伤的表现;伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致;伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小，继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】

颅底骨折的临床表现

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

颅底骨折的临床表现

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻，一般不需处理。骨折凹陷范围超过3cm，深度超过1cm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 根据患者的情况，重要治疗为减轻脑水肿，降低颅内压。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 患者左耳道有少量淡血性液体流出，床头应抬高15°～30°防止脑脊液漏。

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