2020年临床助理医师二试备考：精神分裂症的核心症状

1.精神分裂症临床表现

精神分裂症以思维、情感、行为不协调，精神活动与现实脱离为特征，无意识、智能障碍。

核心症状包括：阳性症状、阴性症状、认知功能障碍

(1)阳性症状：幻觉(言语性幻听最常见)、妄想(被害妄想)、情感过程障碍、意志行为方面的特殊表现。

(2)阴性症状：思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏。

(3)认知功能障碍：智力虽然一般都在正常范围内，但普遍低于正常人，另外还有学习记忆、注意力、言语、运动协调性方面的障碍。

2.临床分型(7型，掌握前4型)

(1)单纯型：多见于青少年，起病慢，阴性症状为主导;

(2)青春型：多见于青少年，起病急，以思维、情感和行为不协调(阳性症状为主);

(3)紧张型：木僵，蜡样屈曲;

(4)偏执型：是精神分裂最常见的类型，以幻觉/妄想为主导。

(5)未分化型：主要表现以阳性症状为主，又不符合偏执型、青春型和紧张型的患者。

(6)残留型：指经治疗病情在2年内未完全缓解，残留个别阳性或阴性症状的患者。

(7)精神分裂症后抑郁：是指精神分裂症经过治疗病情缓解而未痊愈时出现持续2周以上的抑郁情绪的类型。

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