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2020年临床助理医师二试备考:呕血的出血量与活动性判断是什么?

发布时间:2020年10月16日 17:51:45 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。常伴有黑便,严重时可有急性周围循环衰竭的表现。下面是2020年临床助理医师二试备考:呕血的出血量与活动性判断是什么?

呕血的出血量与活动性判断:

1.大便颜色和隐血试验

①出血量5~50ml,大便隐血试验阳性;

②出血量50~100ml 以上黑便;

③出血量500ml以上呕血伴柏油样便。

2.临床症状

①出血量少于400ml:可无自觉症状;

②急性出血在400ml以上:出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状;

③出血在1200ml以上:有晕厥、四肢冰凉、烦躁不安、尿少等休克症状,如果不能及时补充血容量,可危及生命;

④急性上消化道出血达2000ml以上:除晕厥外,尚有气短、无尿症状。

呕血的出血量与活动性判断:

3.脉搏和血压

①出血量800ml以上(占总血量的20%):心率加快,脉搏快而弱,收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。

②出血量800~1600ml(占总血量的20%~40%):脉搏快而弱,每分钟增至100~120次以上,收缩压可降至70~80mmHg,脉压小,多已出现休克症状和体征。

③出血量已达1600ml以上(占总血量的40%):脉搏细微,甚至摸不清。收缩压可降至50~70mmHg,更严重出血,血压可降至零,迅速导致失血性休克死亡。

4.休克指数

休克指数=脉率/收缩压,正常值=0.58,表示血容量正常,指数=1,失血 800~1200ml(占总血量20%~30%);指数>1,失血1200~2000ml(占总血量30%~50%)。

5.其他判断指标 血象、尿素氮。

以上就是2020年临床助理医师二试备考:呕血的出血量与活动性判断是什么?望大家考试顺利,成功上岸。除此之外,环球网校小编准备了与临床助理医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。

分享到: 编辑:路梦思

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