2020年临床助理医师二试考点：儿童神经系统发育特点

儿童神经系统发育特点：

(1)脑的发育：在胎儿时期，神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。新生儿脑重已达成人脑重的25%左右。

(2)脊髓的发育：脊髓在出生时已具备功能。脊髓的增长和运动功能的发育是平行的，随年龄增长而加长增重。

在胎儿期，脊髓下端位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，在进行腰椎穿刺定位时应注意。

(3)神经反射：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始(暂时性)反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3——4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。

儿童神经系统发育特点：

新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。出生后3——4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征(凯尔尼格征)可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征(巴宾斯基征)阳性亦可为生理现象。

小儿神经系统发育，主要有感、知觉、运动功能与语言的发育三部分，运动发育含有平衡与大动作、精细动作发育的阶段，儿童运动与神经系统功能发育和成熟水平以及骨骼、肌肉发育水平相关，运动能力反映了儿童的神经系统的发育水平，因此，运动发育也称之为神经运动发育。运动扩大了儿童同外界的联系，促进感知觉和思维的发育，因此运动又与儿童心理发育有密切联系。

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