2020年临床助理医师二试考点：儿童贫血及其治疗

【考点精讲】儿童贫血及其治疗

1.贫血的概念与分度

(1)我国小儿血液会议暂定：新生儿<145g/L;1——4月<90g/L;4——6月<100g/L。

(2)贫血定义

新生儿<145g/L

1——3月<90g/L

4——6月<100g/L

儿童<110g/L

2.贫血的细胞形态分类

(1)正细胞性贫血：如急性失血、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血等。

(2)大细胞性贫血：如巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。

(3)单纯小细胞性贫血：如慢性肾病、慢性肝病等慢性病引起的贫血。

(4)小细胞低色素性贫血：如缺铁性贫血、海洋性贫血等。

3.儿童贫血及其治疗原则

(1)去除病因：这是治疗贫血的关键，有些贫血在病因去除后，很快可以治愈。对一些贫血原因暂时未明的，应积极寻找病因，予以去除。

(2)—般治疗：加强护理，预防感染，改善饮食质量和搭配等。

(3)药物治疗：针对贫血的病因，选择有效药物给予治疗。

(4)输红细胞：当贫血引起心功能不全时，输红细胞是抢救措施。对长期慢性贫血者，若代偿功能良好，可不必输红细胞;必须输注时应注意量和速度，贫血愈严重，一次输注量愈少且速度宜慢。

(5)造血干细胞移植：这是目前根治严重遗传性溶血性贫血和再生障碍性贫血的有效方法，但受HLA相配的造血干细胞来源的限制。

(6)并发症治疗：婴幼儿贫血合并急、慢性感染，营养不良，消化功能紊乱等，应予以积极治疗。

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