2020年临床助理医师妇产科考点：羊水过多临床常见病因和表现

1、羊水过多临床常见病因

在妊娠任何时期羊水量超过2000ml称羊水过多。可能病因有：

(1)胎儿畸形：中枢神经系统和上消化道畸形最常见;

(2)多胎妊娠，以单卵双胎居多;

(3)孕妇和胎儿的各种疾病，如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血;

(4)胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着;

(5)特发性羊水过多，其原因不明。

2、羊水过多临床分类及表现特点

(1)急性羊水过多：

多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛，出现下肢及外阴水肿及静脉曲张医学，教育|网搜集整理。

(2)慢性羊水过多：

多发生在妊娠28～32周，羊水逐渐增多，孕妇能适应，见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。易并发妊高征、胎位异常、早产，破膜后可引起胎盘早剥。

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