2020年临床执业医师二试考试【A2题型】考题练习：1-4题

临床执业医师二试考试【A2题型】考题练习：

3.女，65岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/日。

本题知识点：肺癌，

1)应首选的检查是

A.支气管镜

B.纵膈镜

C.胸部B超

D.胸部CT

E.胸腔镜

【正确答案】D

2)患者最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺真菌感染

C.肺结核

D.肺错构瘤

E.肺脓肿

【正确答案】A

【答案解析】根据题干信息考虑为周围型肺癌。肺癌首选一般都是X线。而进一步确诊的话，中央型肺癌应该是纤维支气管镜，可在支气管腔内直接看到中路，并取小块组织作病理切片检查。而周围型肺癌应该是CT引导下经胸壁肺穿刺或组织检查，其阳性率较高。

4.30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

本题知识点：支气管哮喘，

1)最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺癌

C.胸膜炎

D.大叶性肺炎

E.自发性气胸合并感染

【正确答案】D

2)该患者右上肺肺叩诊音可能出现

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

【正确答案】B

【答案解析】该青年男性患者急性发病，高热(39.2℃～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音)，因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合次临床特点;由于大叶性肺炎，所以叩诊呈浊音。

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