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2020年临床执业医师二试考试【A2题型】考题练习:9-12题

发布时间:2020年10月27日 13:36:25 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】2020年临床执业医师考试已经越来越近了,为了帮助各位考生尽快进入临床执业医师复习备考状态,环球网校小编特意为大家整理了“2020年临床执业医师二试考试【A2题型】考题练习:9-12题”的内容,仅供各位考生参考,希望对大家有所帮助。

临床执业医师二试考试【A2题型】考题练习:

9男,35岁。车祸1小时急诊入院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。后出现下腹部疼痛,不能排尿。查体:下腹部叩诊呈浊音,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折。

本题知识点:泌尿系统损伤-后尿道损伤,

1)最可能的诊断是

A.肾损伤

B.前尿道损伤

C.后尿道损伤

D.输尿道损伤

E.膀胱破裂

【正确答案】C

【答案解析】后尿道损伤诊断:病史和体检:骨盆挤压伤病人出现尿潴留,应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿,前列腺尖端可浮动。若指套染有血液,提示合并直肠损伤。X线检查:骨盆前后位片显示骨盆骨折。

2)以下哪项检查最为重要

A.尿常规

B.B超

C.尿道造影

D.膀胱造影

E.静脉尿路造影

【正确答案】D

【答案解析】尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。

10男,20岁,乏力,纳差1个月,水肿少尿伴血尿升高1周,尿蛋白(++),尿红细胞30~50/HP,血Hb70g/L,补体C3正常,肌酐450μmol/L.B超提示双肾增大,血清抗肾小球基底膜抗体阳性。

本题知识点:肾小球病-急进性肾小球肾炎,

1)最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

B.急进性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D.急进性肾小球肾炎Ⅰ型

E.急性肾小管坏死

【正确答案】D

【答案解析】急进型肾小球肾炎Ⅰ型又称抗肾小球基底膜(GBM)型,血中存在抗GBM抗体,免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积,电镜下肾小球内无电子致密物沉积,约占RPGN中20%.

2)患者首选的治疗方法是

A.甲泼尼龙冲击治疗

B.细胞毒药物治疗

C.免疫球蛋白静脉滴注

D.抗炎治疗

E.血浆置换

【正确答案】E

【答案解析】急进型肾小球肾炎Ⅰ型的首选治疗方法是血浆置换。

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