2021年儿科主治医师考试备考重要考点（咯血）

更新时间：2020-11-04 17:10:36 来源：网络

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摘要 2020年儿科主治医师考试已经结束了。最近已经有很多小伙伴开始准备2021年儿科主治医师考试了，开始备考了。为了让大家掌握清楚儿科主治医师每个考点。环球网校小编为大家发布“2021年儿科主治医师考试备考重要考点（咯血）”，大家要及时了解清楚哦。

2021年儿科主治医师考试备考重要考点：咯血

1.定义：喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口咯出称为咯血。

2.病因

3.咯血量分度

Ⅰ度咯血	痰中带血，失血量少于有效循环血量5%	外周血红细胞计数及血红蛋白值无明显变化
Ⅱ度咯血	一次或反复加重咯血，失血量为有效循环血量5～10%	外周红细胞计数及血红蛋白值下降10～20%
Ⅲ度咯血	大口咯血、口鼻喷血，失血量大于有效循环血量15%	血压下降、外周红细胞计数及血红蛋白值降低20%

4.鉴别诊断：咯血与呕血。患呼吸道或者心血管系统疾病者，咯血可能性较大;患消化道疾病者呕血可能性较大。

5.儿科常见咯血疾病

(1)支气管扩张症：咳嗽迁延不愈病史，咳嗽与变换体位有关，咳痰量多，部分儿童有咯血。高分辨率CT可以作为诊断方式。

(2)肺炎：大叶性肺炎以肺炎双球菌多见，典型病例有发热、咳嗽、胸痛、咳粘液痰或铁锈色痰。金葡菌引起的肺炎，易形成空洞。支气管肺炎症状以发热咳嗽、憋喘、咳痰、偶见痰中带血。肺部真菌病的特征是发热、咳嗽、胶冻样粘液痰。

(3)结核：慢性结核中毒症状，痰涂片找抗酸杆菌，胸片，PPD实验。

(4)特发性肺含铁血黄素沉着症：本病小儿为主。3～5岁发病，复发性或者慢性的咳嗽、咯血、气促、喘鸣，同时有明显贫血。50%有肝脾大。咯血是最有诊断价值的症状。实验室检查从痰或胃液中找到含铁血黄素细胞。

6.治疗

Ⅰ度不需要处理;Ⅱ度以上应紧急处理。

准备参加2021年儿科主治医师考试的小伙伴们要提前了解2021年儿科主治医师备考考点哦。以上是环球网校小编为大家准备的“2021年儿科主治医师考试备考重要考点(咯血)”，大家要仔细阅读，了解清楚，熟记于心哦。大家还可以提前免费预约短信提醒，环球网校将为大家发布2021年儿科主治医师考试公告、考试报考条件等更多内容。各位小伙伴还可以提前免费下载备考资料。