2020年临床助理医师二试复习：结缔组织病的典型症状

结缔组织病的典型症状：

系统性红斑狼疮(SLE)

临床症状多样，早期症状往往不典型。可伴有发热、疲倦、乏力、食欲下降等全身表现，面部可出现蝶形红斑，常出现对称性多关节疼痛。大多数病人可出现肾脏损害，主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等，心血管系统可表现为心包炎、感染性心内膜炎等。

类风湿关节炎(RA)

类风湿关节炎的临床表现个体差异大，多为慢性起病，以对称性双手、腕、足等多关节肿痛为首发表现，常伴有关节部位的僵硬和胶着感晨起明显，活动后减轻，可伴有低热、乏力、肌肉酸痛、体重下降等全身症状。也可出现皮肤结节，多见于男性吸烟者，病程较长者可出现血管炎、心脏受累等。

结缔组织病的典型症状：

皮肌炎

皮肌炎中皮疹发生率最高且多为首发症状，可表现为眶周紫红斑、胸前V字形红斑等;肌肉症状往往表现出无力、疼痛和压痛等症状，病人常表现出抬头、双手抬举、双腿下蹲困难，累及咽部肌肉还可有吞咽障碍。

干燥综合征

起病多隐匿，临床表现多样，主要与被破坏腺体的外分泌功能减退有关。常表现为口腔表现为口干、猖獗性龋齿、唾液腺炎;眼部表现为干涩、异物感、磨砂感、少泪等症状;可伴有紫癜样皮疹、关节痛等全身症状。

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