2021年临床执业医师高频考点练习题：ACEI和ARB的作用特点及副作用

【ACEI和ARB的作用特点及副作用参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】糖尿病和高血压常合并存在，并发肾脏损害时高血压的患病率达70%-80%，高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常。治疗通常在改善生活行为的基础上需要2种以上降压药物联合，ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择，故选A。

2.D

【答案解析】血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的降压作用是通过抑制转换酶(ACE)而使血管紧张素Ⅱ生成减少;抑制交感神经活性;抑制激肽酶Ⅱ的作用，使体内的缓激肽增加，增强对血管的扩张作用;缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素PGI2和NO合成增加。所以，ACEI是通过多方面作用而发挥其降压作用的。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性)，可选用ACEI制剂。

三、B型选择题

1.A

2.D

【答案解析】1.钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定，尤适用于老年人收缩期高血压。2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。

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