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2021年临床执业医师高频考点:心脏骤停抢救成功的关键

发布时间:2020年11月18日 16:27:45 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】心脏骤停指心脏射血功能突然停止导致全身循环中断、呼吸停止和意识丧失。心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右病人即可出现意识丧失。如能及时救治,病人可以存活。下面是2021年临床执业医师高频考点:心脏骤停抢救成功的关键。

心脏骤停抢救成功的关键是尽早开始心肺复苏和尽早进行电除颤。

心脏骤停抢救1.成人基础生命支持:

基础生命支持由一系列序贯性的检查和急救操作组成,主要环节包括早期识别心脏骤停和启动急救系统、早期心肺复苏和早期除颤。

(1)识别心脏骤停并启动急救系统:突发意识丧失,大动脉(颈、股动脉)搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停的主要诊断标准。

(2)早期心肺复苏:救治顺序为“C—A—B”,即胸外按压(compressions)—开放气道(airway)—人工呼吸(breathing)。一旦确立心脏骤停的诊断,应立即进行。

1)胸外按压:实施胸外按压时,按压频率为至少100次/分。尽可能减少胸外按压中断,若中断也应将中断控制在10秒内。

胸外按压的并发症主要包括:肋骨骨折、心包积血或压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。应遵循正确的操作方法,尽量避免并发症发生。

2)开放气道:开放气道是复苏成功的重要一步。

3)人工呼吸:1或2名施救者均应采用30:2的按压和通气比例进行心肺复苏,即每30次胸外按压后连续给予2次人工呼吸,交替进行。当建立了气管内插管后,每6~8秒钟1次通气(每分钟8至10次),与胸外按压不同步。

(3)早期电除颤:心脏骤停时最常见的初始心律失常是心室颤动。终止心室颤动最有效的方法是电除颤,时间是治疗心室颤动的关键。

双相波除颤器由于波形配置存在不同,施救者应使用制造商为其对应波形建议的能量剂量(120至200J)。如果制造商的建议剂量未知,可以考虑使用最大剂量进行除颤。如果首次双相波电击没有成功消除室颤,之后应立即进行心肺复苏而不是连续电击以尝试除颤。没有双相波除颤器,可以使用单相波除颤器,能量选择为360J.

心脏骤停抢救2.高级生命支持。

心脏骤停抢救3.综合的心脏骤停后治疗。

以上内容为2021年临床执业医师高频考点:心脏骤停抢救成功的关键,为了大家能顺利通过考试,环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。

分享到: 编辑:路梦思

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