2021年内科主治医师基础知识考点:流行性乙型脑炎的治疗措施
更新时间:2020-12-10 14:34:48
来源:环球网校
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摘要 流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒感染导致的中枢神经系统急性传染病,法定为乙类传染病。主要病变为脑实质炎症,临床以高热、意识障碍、惊厥、抽搐、呼吸衰竭和脑膜刺激征为特征。下面是2021年内科主治医师基础知识考点:流行性乙型脑炎的治疗措施。
(1)一般治疗:
流行性乙型脑炎患者住院需要隔离,室内有防蚊和降温措施。
做好防护和病情监测,保证呼吸道通畅,注意口腔和皮肤清洁。
昏迷患者要定时翻身、侧卧、拍背、吸痰,防止肺部感染和压疮,可采用鼻饲。
抽搐患者要注意设床栏,防止坠床,防止舌头被咬伤。
重症患者要注意水、电解质平衡,静脉输液量不宜过多,以免加重脑水肿,成人每天补液1500~2000ml,并酌情补充钾盐,纠正酸中毒。
(2)对症治疗:
1)高热:物理降温为主。
2)抽搐:
脑水肿——脱水、给氧;
脑实质——安定、水合氯醛和苯妥英钠对症处理。
3)呼吸衰竭:通畅气道,可用中枢呼吸兴奋剂,或行插管或气管切开并呼吸机辅助呼吸。
4)脑水肿和颅压增高:同时20%甘露醇静点。
(3)恢复期和后遗症期:
对流行性乙型脑炎加强护理、营养支持;
防止褥疮和呼吸道、尿路感染。
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