2021年临床执业医师考试科目基础测试题：泌尿系统

2021年临床执业医师考试科目基础测试题

以下关于前列腺炎错误的是

A.可由细菌感染导致

B.可由非感染因素刺激所致

C.有上腹部疼痛或不适

D.有排尿异常

E.有性功能障碍

【正确答案】C

【答案解析】前列腺炎的临床表现：排尿改变及尿道分泌物;疼痛;性功能减退;精神神经症状;并发症，可表现为变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。

男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检，结果为新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物

【正确答案】C

患者，男性，3小时前因交通事故致骑跨伤，伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平稳，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

A.抗感染

B.经会阴尿道端端吻合+引流尿外渗

C.膀胱造瘘

D.导尿

E.应用止血药

【正确答案】B

【答案解析】尿道滴血，生命体征平稳，阴囊肿大、青紫，不能自行排尿，说明尿道断裂，需要时手术治疗。

男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40个/HP，RBC10～15个/HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

A.3天

B.7天

C.10天

D.2周

E.4周

【正确答案】B

【答案解析】3日疗法——非孕女性——常用氧氟沙星。

7日疗法——妊娠、老人、糖尿病、免疫力低下及男性。

单剂量疗法：复发率高。

【答案解析】该青年患者，肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体阳性，所以考虑是Ⅰ型急进性肾小球肾炎，治疗首选强化血浆置换疗法。

男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L.动脉血气分析：Ph7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L.急需采取的最主要治疗措施是

A.利尿

B.透析

C.降压

D.口服泼尼松

E.纠正酸中毒

【正确答案】B

【答案解析】

①急性肺水肿

②无尿2天以上，或少尿4天以上

③高钾血症：血钾≥6.5mmol/L，或每日上升<1mmol/L

④酸中毒：pH<7.25，二氧化碳结合了<13mmol/L

⑤血尿素氮≥21.4mmpl/L，或每日升高≥8.9mmol/L

⑥血肌酐≥442μmol/L，或每日升高≥176.8μmol/L

2021年临床执业医师考试科目基础测试题

男性，21岁，因间断右侧腰部疼痛1年入院，B超发现右肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石。为明确病因，最有意义的检查是

A.腹部X线平片

B.腹部CT

C.静脉尿路造影

D.放射性核素肾图

E.右侧逆行肾盂造影

【正确答案】C

【答案解析】肾积水一般须经静脉尿路造影明确诊断。静脉尿路造影肾显影不清晰时可以行逆行肾盂造影。

在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A.低氧血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

正确答案：E

【答案解析】高钾血症是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症，也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度，出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50～100ml或5%氯化钙50m1分次静脉注射或静脉滴注对抗钾离子对心脏的抑制，加强心肌收缩，或进行血液透析降低血钾浓度。

急性肾功能衰竭、高钾血症患者：心率40次/分。应首先采取的治疗措施是

A.静脉点滴5%碳酸氢钠

B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素

C.口服降钾树脂

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.血液透析

正确答案：E

【答案解析】本题考查血液透析的指征：明显尿毒症综合征，包括：心包炎、严重脑病、高血钾、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重、利尿剂治疗无效。故选E.

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