中医灸疗师须知：艾灸的十大功效

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中医灸疗师须知：艾灸的十大功效

温通效应

通是通畅、通利、通达之意。灸火可活跃脏腑气机，行气活血。温热刺激作用于特定的穴位，可治疗各种气血壅滞，气血不畅之病症，由此形成的临床效应称为温通效应。

《灵枢 ·刺节真邪》云：“火气已通，血脉乃行”;

《神灸经纶·说原》云：“灸者，温暖经络，宣通气血，使逆者得顺，滞者得行。”

就是指艾灸的温通效应。

现代研究表明，以艾灸治疗气滞血瘀所致的疼痛性疾病具有较好的疗效，从中医的角度来理解，就是艾灸的温通效应。主要用于各种痛症、以肿胀为特点的疾病(如腹胀)及各种气滞所导致的病症(如气滞所致的便秘)等。临床可局部灸、循经灸、对症灸。

温经效应

经指经脉，温经是针对四肢经脉寒凝而言。寒主收引，寒性凝滞，寒主挛缩，寒主闭塞。经脉因寒而不畅的病证，多有寒凉、冷颤、疼痛、拘挛、收缩、苍白等症状。艾灸的温热之性，对于因寒邪外侵或阳虚不能温煦而致的寒滞经脉的种种表现，皆有较好的治疗作用，这种作用可以称为艾灸的温经效应。

朱丹溪曰：“血见热则行，见寒则凝。”气温则血滑，气寒则血涩，寒则气收。”

《灵枢 ·刺节真邪》曰：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”此 “火调”主要是指艾灸的温经效应而言。

如李宁等运用灸腰阳关和犊鼻穴为主治疗膝关节骨性关节炎时，出现明显的循经感传现象而产生较好的疗效，这种疗效产生的基础是艾灸的温经效应。

温经效应主要用于风寒湿痹，肢端寒凝证，手足冻疮，雷诺病，骨质疏松，四肢抽筋等。临床以四肢特定穴灸、局部灸、循经灸为主。病久或病及全身的，可配灸背俞穴、督脉、任脉经穴。

温润效应

润与干、燥、阴虚相对而言。阴虚则燥，津亏则干。虽然艾灸性质温热，但运用得当，亦可产生滋阴生津或促进津液布散等作用，这就是艾灸的温润效应。艾灸的温润效应主要体现在两个方面：

其一，阴液不足。人体无阳则阴不生，无阴则阳不长。艾灸以温热而鼓舞阳气，以促阴生，以滋阴液。

其二，人体津亏，或因于失液，或因于气虚，或因于气结，或因于阳碍，或因于湿阻。艾灸能益气阳，振奋气机，散湿滞，除阴霾，布津液，利津生。

以上二者，皆足以润燥益阴。

《针灸聚英》云：“骨蒸劳热，灸四花穴。”古代“四花”穴用于肺痨，而肺痨多阴虚，其四花穴(双胆俞、双膈俞)就是艾灸温润效应具体应用的体现。

《灵枢》云：“阴阳俱虚，火自当之。”对于阴阳俱虚的，自当更加适用于艾灸以温润之。

温润效应主要用于多种阴虚而无严重内热者;津液亏虚者;湿邪内阻而津常者;以及干燥性病证，如干燥综合征等。临床以辨证施灸、背俞穴施灸为宜，结合对症与病部施灸(如干眼症亦可灸眼周等)。

温升效应

升是针对于陷下方面的病证。陷下病证包括三个方面：

一为有形的解剖学意义上的内脏位置下陷之病证;

二为功能学方面的清浊不分之病证;

三为阳衰欲竭之危急重症等。

《灵枢 ·禁服》云：“陷下者，……故宜灸之 ”;

《灵枢 ·经脉》云：“陷下则灸之 ”;

《灵枢·官能》云：“经陷下者，火则当之”;

《伤寒论》云：“少阴病吐利，手足逆冷，……脉不至者，灸少阴七壮”。

艾灸的这种以升提举陷，升位固置，升清降浊为特点的临床作用，可以称为温升效应。

温升效应主要用于中气不足，内脏下陷，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂及脱肛;清阳不升，清浊相混的病证，如久泻、久痢、头晕昏蒙等，以及病延脉虚、经脉陷下等。临床主要是灸相应脏腑的背俞穴、募穴、特定穴，并辨证结合对症取穴施灸。

温降效应

降是针对临床病机该降不降的病症。五脏以守为要，以藏为本，六腑以降为和，以降为顺。气机当降不降，则病必由生，上逆为病。

《素问 ·至真要大论》曰：“上者下之”;

《素问 ·阴阳应象大论》曰：“五脏不和，则七窍不通。”此足以说明脏气上逆之害;

《灵枢·脉度》曰：“六腑不合，则留为痈”;

《素问·五脏别论》亦曰：“六腑者，传化物而不藏”。

生理上腑以通为用，功能上是以降为顺，以降为和，以降为常。艾灸的温降效应，可以使人降其浊气，顺其阴阳，和其脏腑，使腑脏功能正常。例如在用艾灸治疗饮食不节、肝气犯胃或胃寒等原因所致的呃逆时，用灸胃的募穴中脘的方法每获佳效，皆因艾灸温降效应作用于胃气上逆这一关键环节所致。

温降效应主要用于肺气上逆之咳嗽、气喘、咯血、鼻衄;肝气上逆的胁胀、头晕、目眩;胃气上逆的呕吐、呃逆、嗳气、泛酸、呕血等。临床针对脏腑病机与症状之差别，以灸脏腑背俞穴、募穴及特定穴为主，并结合症状局部或对症施灸。

温散效应

散主要是散风、散寒、散湿。用于六淫外邪入侵所出现的表证，如症见恶寒发热，头身痛，脉浮;或用于疹透不畅，或有表证者，艾灸温以发散，温以开泄，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除。这种临床作用，可以称为艾灸温散效应。

故《素问·阴阳应象大论》云：“其有邪者，渍形以为汗;其在皮者，汗而发之。”

温散效应主要用于普通感冒、外感风寒，肢体风湿疼痛，寒邪直中，部分传染病、急性病的早期，寒湿痢的逆流挽舟，皮肤病等。临床多灸肺、大肠经，膀胱经和督脉等经脉腧穴，以解除外感风寒等症状。

同时也适用于手太阴肺经、足太阳膀胱经的循行路线和脏腑等其他病症，如有表证的皮肤疾病、部分感染性疾病的早期等。利用艾灸的温散效应治疗外感六淫之邪侵犯肌表时，施灸的过程中当以微微汗出为宜，以使表邪随汗而去。

温化效应

化有散化、溶化、化开、化解之意。结聚之证应当消散，艾灸对于上述血、气、痰、浊郁结的病理产物或病症需借用艾灸的温化效应治疗。

《素问 ·至真要大论》曰：“结者散之”。

临床很多有“结聚”性质的疾病，如痰结、气结、瘀血、癥瘕、积聚等，发挥艾灸温化效应，应用其行气、化痰、通络、散结等机理，能取得非常好的疗效，甚至可收到奇效。

现代研究表明，血瘀、痰结等状态是许多疾病发生发展过程中的重要环节。艾灸的温散效应有助于降低血脂，改善血瘀症状，从而对冠心病、高脂血症等疾病有较好的预防和治疗作用。

温化效应主要适应于瘰疬、瘕聚、痰核、肿块、血肿、结节等病理产物及相关病症。临床多以局部施灸为主，并适当应用循经与辨证取穴施灸。

温御效应

御指御防、御卫、御护等。对于肌腠空疏，卫表不固，外邪易袭等病症，艾灸温御效应明显。

《灵枢·百病始生》曰：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。……其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。”

《灵枢·口问》云：“故邪之所在，皆为不足。”

《温热论》云：“肺主气属卫”，对于肺气不足，表卫空疏，营卫失调所致防外邪侵害，可通过艾灸的温御作用，使腠理致密，表卫紧固，抵御邪袭。

温御效应主要用于体虚易于感冒;太阳中风证;过敏性鼻炎，皮肤因受风或感寒而瘙痒等。临床多艾灸脾经、肺经、膀胱经等经穴，或加督脉、手阳明经脉的穴位施灸。

温固效应

固指固摄、固收、固涩等。对于津液外泄，肾不摄纳，脾不统血，心不敛汗等，艾灸温固效应明显。

《素问·至真要大论》云：“散者收之”。

通过艾灸的温固作用，可摄纳肾气以止喘;固摄肾精以防泄，统摄脾气以止血;固护心气以敛汗，固摄津液以防失，固摄胞宫以止脱，固摄冲任以止崩;固涩脾津以摄唾，固涩疮疡以生肌，固摄回阳以救逆等。如有人用灸神阙、涌泉的方法治疗小儿汗证，发挥了艾灸的温固效应的优势。

温固效应主要用于老年喘息、皮肤及内脏出血如紫癜等;多汗;大量失液性休克;中风、弱智之涎液不收;疮疡溃烂久不收口;以及阳脱阴竭、生命垂危之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝的脱证等。临床一般病证宜常规用灸，辨证与对症取穴施灸，以缓图收功。危急重症急救，宜大艾炷隔盐重灸，冀以速效，回阳救逆。

温补效应

补具有补助、补益、补充等含义，温补效应是艾灸最重要的效应之一。机体虚弱，气、血、阴、阳不足，可用艾灸温补效应，扶阳补气、滋阴生血。

《素问遗篇·刺法论》云：“正气存内，邪不可干 ”;

《灵枢·官能》曰：“阴阳皆虚，火自当之”;

《灵枢·经脉》云：“虚则补之”。

《扁鹊心书》曰：“保命之法，灼艾第一”;“人于无病时，常灸 ……虽未得长生，亦可保百余年寿矣 ”。

《医说》亦云：“若要安，三里不能干 ”。

因此说，艾灸可以养生保健，延年益寿。同时艾灸的温补效应，也是防病抗病的基础。自古迄今的医学实践证明，艾灸温补效应是行之有效的，故而被人们广泛应用，至今不衰，并随着时代的推进，还将被进一步得以验证与发挥。

如有人提出老年人衰老本质主要是以阳虚为本，尤以肾阳虚衰为主，瘀血内阻为标的观点。艾灸因其温补效应的存在，成为历代养生保健、抗老防衰的重要手段。

艾灸温补的应用，可适合于各类人群，更可以用作治未病。临床选穴一般为足三里、气海、关元、命门、膏肓等穴，灸量宜小，灸程宜缓，优选灸材，择以灸时，因人而异，积累效应。

总之，灸法是中医的重要治疗手段，是防病保健的重要方法。温热刺激是灸法的本质特征，以此为基础形成的临床作用可以称为艾灸温效，而其中最重要即本文所总结的十大温效。

合理应用艾灸，根据其功效拓宽治疗范围，可大大提高临床疗效。

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