2020年临床助理医师内分泌系统模拟试题（腺垂体功能减退症）

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1、关于腺垂体功能减退症的说法正确的是

A、出现甲状腺、肾上腺皮质功能减退的表示病情较重

B、首选甲状腺激素治疗

C、病因学检查是为了了解垂体靶腺激素水平

D、肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用，表现为高血糖

E、肿瘤压迫表现为视野扩大

2、腺垂体功能减退症最早出现的临床表现是

A、无乳

B、性功能减退

C、怕冷便秘

D、毛发稀少

E、食欲减退

3、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

A、PRL及LH

B、PRL及TSH

C、PRL及ACTH

D、GH及TSH

E、GH及ACTH

4、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

A、促性腺激素

B、促肾上腺皮质激素

C、促甲状腺激素

D、HCG

E、生长激素

5、腺垂体功能减退症最常见原因是

A、希恩(Sheehan)综合征

B、各种垂体肿瘤

C、原发性空蝶鞍症

D、糖尿病血管病变

E、颅内感染后遗症

6、严重的腺垂体功能减退症缺乏GH和ACTH易出现

A、甲亢

B、低血镁

C、高血钙

D、高血糖

E、低血糖

7、女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是?

A、腺垂体功能减退症

B、原发性甲状腺功能减退症

C、神经性厌食症

D、肾上腺皮质功能减退症

E、卵巢功能早衰症

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】 腺垂体功能减退症首选糖皮质激素治疗，病因学检查是为了明确下丘脑-垂体区有无占位病变，肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用，表现为低血糖，肿瘤压迫表现为视野缺损。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 性功能减退是腺垂体功能减退症出现最早的临床表现。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 腺垂体功能减退症，本症的临床表现取决于各种垂体激素减退的速度及相应靶腺萎缩的程度。腺垂体组织毁坏在50%以上时，出现临床症状;破坏至75%时，症状明显;达95%以上时，症状常较严重。一般促性腺激素及泌乳素受累最早出现且较严重;其次为促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素缺乏较少见。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 答案是B。腺垂体功能减退症的病因：腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。

7、【正确答案】 A

【答案解析】 分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落为腺垂体功能减退症。

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