2020年临床助理医师消化系统备考习题(食管癌)
1、【正确答案】 C
【答案解析】 咽神经若受累,将出现恶心、呕吐,食管癌累及喉返神经时,出现声嘶。
出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道,可引起进食呛咳及肺部感染。穿透大血管可出现致死性大呕血。
2、【正确答案】 B
【答案解析】 食管癌患者出现持续背痛,说明已侵及食管外组织,为晚期症状。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 C选项为中晚期食管癌的临床表现。
4、【正确答案】 A
【答案解析】 食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 隐伏型:食管黏膜仅有轻度充血或黏膜粗糙,肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据,多为原位癌,为食管癌的最早期。
6、【正确答案】 E
【答案解析】 直接扩散:癌肿很容易穿过疏松的外膜浸入邻近器官。
7、【正确答案】 C
【答案解析】 食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗。
手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在36.3%~92.9%。
手术的禁忌证为 ①临床X线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
8、【正确答案】 D
【答案解析】 食道癌病人接受治疗的主要目的就是有效控制病情,延长病人生存时间,食管癌手术治疗是目前治疗食道癌的主要手段之一,特别是早期食道癌的治疗仍以手术治疗为首选,术后辅以放化疗、中医药治疗等可取得最好的治疗效果。
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