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2020年临床助理医师消化系统备考习题(急性阑尾炎)

更新时间:2020-03-10 15:43:22 来源:环球网校 浏览35收藏3

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摘要 2020年临床助理医师已进入复习备考阶段,疫情期间,请各位考生做好防护,在家认真学习。为了帮助考生们更好地复习巩固,环球网校小编整理了“2020年临床助理医师消化系统备考习题(急性阑尾炎)”。还请考生们认真复习备考,通过模拟练习更好地掌握知识点,加深记忆!

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1、关于阑尾炎的治疗不正确的是

A、急性单纯性阑尾炎宜行阑尾切除术,切口一期缝合

B、急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎宜行阑尾切除术

C、阑尾周围脓肿者,无局限趋势应切开引流术

D、阑尾周围脓肿已局限在右下腹,病情平稳,应切开引流

E、阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔应切除阑尾

2、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为

A、老年人

B、儿童

C、孕妇

D、慢性阑尾炎急性发作者

E、全身抵抗力下降者

3、关于小儿急性阑尾炎,叙述错误的是

A、病情发展快且重

B、右下腹体征明显

C、穿孔率达80%

D、并发疗及死亡率较高

E、宜早期手术

4、阑尾残端安全处理的最好方法是

A、结扎

B、结扎和包埋

C、单纯包埋

D、挤压

E、石炭酸烧灼

5、以下叙述不正确的是

A、70%~80%阑尾炎有典型转移性腹痛的特点

B、阑尾炎恶心、呕吐很早发生,但较轻

C、阑尾炎并发弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻

D、腰大肌试验阳性意味着阑尾为盲肠后位,靠近腰大肌前方

E、结肠充气试验阳性提示直肠膀胱隐窝处积脓

6、关于阑尾解剖不正确的是

A、阑尾是三条结肠带的汇合点

B、麦氏(McBurney)点是阑尾手术切口的标志点

C、阑尾位置变异很大

D、阑尾动脉是一种无侧支的终末动脉

E、阑尾静脉最终汇入肝静脉

7、阑尾炎最常见的病因是

A、阑尾管腔阻塞

B、革兰氏阴性杆菌感染

C、胃肠道疾病影响

D、厌氧菌繁殖

E、细菌入侵

8、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A、右腹肌紧张

B、转移性腹痛和右下腹部压痛

C、右腹Murphy征阳性

D、腰大肌试验阳性

E、闭孔内肌试验阳性

9、以下关于特殊类型阑尾炎叙述不正确的是

A、婴幼儿阑尾炎病情发展较快且较重

B、婴幼儿阑尾炎右下腹体征不明显、不典型,局部明显压痛及肌紧张是重要体征

C、婴幼儿阑尾炎穿孔率可达80%,并发症及死亡率也较高

D、老年人阑尾炎主诉不确切、体征不典型

E、妊娠期阑尾炎容易局限

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 D

【答案解析】 已局限在右下腹,病情平稳——不必强求做阑尾切除术。可给予抗生素,促进脓液吸收、脓肿消退。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 教材中有如下描述:小儿在网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。孕妇将大网膜推起不容易包裹炎症易形成弥漫性腹膜炎。但孕妇的抵抗力要比小孩强,且阑尾受子宫推起,也上移。所以最佳答案应选B。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 小儿大网膜发育不全.不能起到足够的保护作用。患儿也不能清楚地提供病史。其临床特点:

(1)病情发展较快且较重,早期即出现高热,呕吐等症状;

(2)右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;

(3)穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 处理阑尾根部:在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,在于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。所以此题应该选B.结扎和包埋。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 直肠指诊,直肠前壁有触痛,且有饱满感或波动感提示直肠膀胱隐窝处积脓。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 阑尾静脉:最终汇入门静脉。

7、【正确答案】 A

【答案解析】 阑尾管腔阻塞是最常见的病因。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 急性阑尾炎:根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛,数小时后疼痛转移到右下腹,并在右下腹有显著的触痛,一般诊断不难,但仍存在20%左右的误诊率。根据题意,此题只有B.转移性腹痛和右下腹部压痛符合。

9、【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠期阑尾炎者,由于子宫增大,腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散。

以上内容就是环球网校为您分享的“2020年临床助理医师消化系统备考习题(急性阑尾炎)”,希望可以帮助到大家。2020年临床助理医师考试报名在即,希望各位考生抓紧复习备考,为此网校老师也为大家准备了2020年临床助理医师考试复习辅导资料,点击下方按钮即可免费下载获取!

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