2020年临床助理医师消化系统备考习题（溃疡性结肠炎）

1、【正确答案】 E

【答案解析】 按照手术的时限性，外科手术可分为三种：①急症手术：外伤性肠破裂等需在最短时间内进行必要的准备，即迅速实施手术。②限期手术：如各种恶性肿瘤根除术，手术时间应有一定限度，不宜延迟过久，而应在尽可能短的时间内做好术前准备;甲状腺功能亢进症切除术等。③择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术，如良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 柳氮磺砒啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药适用于轻、中型患者。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 柳氮磺吡啶主要是对轻中型溃疡性结肠炎患者，重型首选激素。

4、【正确答案】 E

【答案解析】 教材描述：溃疡性结肠炎的治疗目的是控制急性发作、维持缓解、减少复发、防治并发症。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 教材中对溃疡性结肠炎的治疗有如下描述：

A项：糖皮质激素对急性发作期有较好疗效，适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者特别适用于重度患者及急性暴发性患者。

C项：病变局限在直肠乙状结肠者可用琥珀酸钠氢化可的松灌肠。

D项：两者可以联合应用。

E项：不能作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 结肠镜检查可以取得病理活检，明确诊断，是金标准，首选。CD都是间接依据，只能提示诊断。

7、【正确答案】 E

【答案解析】 记忆性知识。

8、【正确答案】 C

【答案解析】 血清蛋白电泳：严重者由于营养吸收障碍，可使血清白蛋白下降，α1和α2球蛋白明显升高。在缓解期，如果α2球蛋白增加时，常为复发的信号;发作时如果γ球蛋白下降;常提示预后不良。

9、【正确答案】 C

【答案解析】 克罗恩病的X线征象呈鹅卵石征，但是本题要求选择不符合溃疡性结肠炎的X线表现，所以选C。

10、【正确答案】 E

【答案解析】 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便，粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。

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