2020年临床助理医师消化系统备考习题（痔）

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1、关于痔的治疗，哪项是错误的

A、单纯内痔可用注射疗法

B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位

D、环状内痔可行环形切除术

E、外痔可用枯痔钉疗法

2、内痔的常见症状是

A、肛门疼痛

B、大便时滴血

C、痔核脱出

D、黏液血便

E、肛门周围红肿

3、混合痔是指

A、痔与瘘同时存在

B、两个以上内痔

C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

D、内痔与外痔分别在不同位置存在

E、内痔多发

4、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查

A、粪便常规检查

B、X线钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、X线钡餐检查

E、直肠乙状结肠镜检查

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 E

【答案解析】 痔的治疗原则就是能不手术就不手术，能保守治疗就保守治疗。这个需要记住。枯痔钉疗法适用于内痔，所以E不对。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 内痔初期症状并不是很明显，往往不会被发现，内痔常见的症状有：便血、痔核脱出。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠黏膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 题干问的是：首先应进行哪项检查。应该是：直肠指检。

此题问的是疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人。肛门直肠指检是一种简单易行而又非常重要的检查方法，因为许多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发现。是肛肠疾病的首先进行的检查。如果怀疑有结肠炎或直肠癌的患者应再选择：直肠乙状结肠镜检查。直肠指检的意义：简单而最重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠各种疾患意义重大。直肠指检可使约75%的早期直肠癌得到确诊。直肠癌延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指检。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

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