2020护士资格考试考点解析：第二章第一节循环系统解剖生理

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2020护士资格考试考点解析

第二章 循环系统疾病病人的护理

第一节 循环系统解剖生理

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循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液系统组成。血液循环系统不断地将营养物质和激素等运送到全身各组织器官，在内分泌腺和靶器官之间传递激素，并将各器官、组织所产生的C02和其他代谢产物带到排泄器官排出体外，以保证机体物质代谢和生理功能的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

血液循环是指血液在心血管闭合的管道系统内按一定方向，周而复始不停地流动。心血管系统由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成。心脏是血液循环的射血器官，具有泵的功能，推动血液循环，做功大。心肌几乎完全依靠有氧代谢提供能量，耗氧量大，需要有充分血液供应。血液循环可分为体循环与肺循环两个系统。

1.心脏 心形似倒置的圆锥体，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。心表面近心底处有一环形的冠状沟，将心分为上、下两部，上部较小为心房、下部较大为心室。心脏有4个腔：左心房、右心房、左心室和右心室。左、右心房间有房间隔;左、右心室之间有室间隔。左心房、室之间通过二尖瓣相通，右心房、室之间通过三尖瓣相通。右心房后上方的入口为上腔静脉口;后下方的入口为下腔静脉口。左心房后壁有4个入口，左、右各2个，称肺静脉口。右心室腔向左上方伸延的部分，形似倒置的漏斗形，称动脉圆锥。右心室的出口称肺动脉口，与肺动脉之间有肺动脉瓣相通。左心室的出口位于右前方，称主动脉口，通向主动脉，与主动脉之间有主动脉瓣相通。心室内面有锥体形的肌隆起，称乳头肌，在乳头肌与房室瓣边缘有腱素相连。

心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜3层。心内膜衬贴于心房、心室的内面，薄而光滑。心外膜被覆于心肌表面，为浆膜心包的脏层，其与心包壁层形成心包腔，心包腔内液体可起到润滑的生理作用。

心脏自身的血液供应主要来自于冠状动脉，有左、右冠状动脉两支。左冠状动脉起自升主动脉根部左侧，分为前室间支和旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应。右冠状动脉起自升主动脉根部右侧，其中一支沿后室间沟向下前行，称后室间支。右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等(医学教育网整理)。

心脏的正常心电活动起源于窦房结，沿心脏的特殊传导系统(窦房结、结间束、房间束、房室结或希氏束、左束支、右束支、浦肯野纤维)通道下传。

2.血管 分为动脉、静脉和毛细血管。动脉将心脏输出的血液运送到全身器官。静脉则把全身各器官的血液带回心脏。毛细血管是位于动脉与静脉之间的微小血管，是进行物质交换的场所。动脉可在特定物质作用下收缩和舒张，从而改变外周血管的阻力，又称为“阻力血管”;静脉容量大，机体的血液主要存在于静脉中，又称为“容量血管”;毛细血管又称“功能血管”。

3.神经体液调节 心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心房钠尿肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心、血管的运动和功能方面有重要作用。支配心脏的传出神经为变感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经。

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