2020初级药士高频考点（抗精神失常药）

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初级药士高频考点：抗精神失常药

1.抗精神失常药按结构分为吩噻嗪类、噻吨类、二苯并氮䓬类和丁酰苯类等;其中前三类药物结构又属于三环类，均由吩噻嗪类经结构改造得到。

2.吩噻嗪类药物

(2)结构与稳定性：在空气中放置，渐变为红棕色，日光及重金属离子有催化作用，遇氧化剂则被破坏。部分患者在日光强烈照射下会发生严重的光化毒反应。

(2)吩噻嗪类重点药物--盐酸氯丙嗪(冬眠灵)：①具有吩噻嗪环结构，易被氧化，在空气或日光中放置，渐变为红棕色。溶液中需加抗氧剂。②主要用于治疗精神分裂症和躁狂症，亦可治疗神经官能症的焦虑和紧张状态，还可用于镇吐、低温麻醉和人工冬眠等。

2.二苯并氮䓬类重点药物

氯氮平：①存在首过效应，主要代谢产物有N-去甲基氯氮平和氯氮平N-氧化物等;②本品是上市的第一个非经典抗精神病药;③锥体外系反应少，用于治疗多种类型的精神分裂症;④严重不良反应为粒细胞缺乏症，因此使用时需要监测白细胞数量，一般不宜作为首选药。

3.丁酰苯类重点药物

氟哌啶醇：本品主要用于治疗急、慢性精神分裂症和躁狂症，反应性精神病及其他具有兴奋、躁动、幻觉和妄想等症状的重症精神病。

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