2020年临床助理医师女性生殖系统备考习题（正常分娩）

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2020年临床助理医师女性生殖系统备考习题（正常分娩）

1.分娩过程中，子宫收缩的特点是

A.具有缩复作用

B.可由产妇主动发动

C.始终保持同一节律

D.子宫下段收缩最强

E.临产时监测子宫收缩力的最佳部位是子宫体部

2.临产后正常的子宫收缩起自

A.宫底部

B.宫颈部

C.子宫下段

D.两侧宫角部

E.两侧子宫侧壁

3.分娩中协助胎先露在骨盆中内旋转的肌肉是

A.子宫平滑肌

B.会阴浅横肌

C.会阴深横肌

D.肛门括约肌

E.盆底肛提肌

4.影响胎头入盆的径线是

A.入口前后径

B.入口横径

C.入口斜径

D.坐骨棘间径

E.坐骨结节间径

4.『正确答案』A

『答案解析』入口平面：入口前后径小——影响胎头入盆。

5.枕先露时，通过产道最小径线是

A.枕额径

B.枕顶径

C.枕颏径

D.双顶径

E.枕下前囟径

6.枕左前位分娩时，胎头衔接的径线是

A.双顶径

B.枕额径

C.枕颏径

D.枕下前囟径

B.枕顶径

7.关于分娩机制，正确的叙述是

A.胎头的枕下前囟径衔接于骨盆入口

B.胎头下降是沿骨盆轴前进的动作

C.胎头俯屈是因为顶骨遇到肛提肌阻力

D.初产妇和经产妇胎头下降速度均较慢

E.分娩机制的正确顺序是衔接、下降、俯屈、内旋转、复位、仰伸、外旋转

8.胎儿完成内旋转的动作是指

A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

C.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

D.胎头矢状径与母体骨盆横径一致

E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致

9.枕前位胎头娩出后的第一个动作是

A.衔接

B.仰伸

C.俯曲

D.复位

E.外旋转

10.正式发动分娩的主要表现为

A.见红

B.下腹隐痛

C.宫颈变软

D.规律宫缩

E.胎先露部衔接

11.临产开始的标志，错误的是

A.规律宫缩

B.子宫颈管展平

C.宫颈口扩张

D.见红

E.胎先露部下降

12.临产后的胎心监护错误的是

A.听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时

B.潜伏期应每小时听胎心一次

C.活跃期应每30分钟听胎心一次

D.第二产程应每10～15分钟听胎心一次

E.胎心每次应听诊1分钟

13.初产妇开始保护会阴的时机是

A.宫口开全后阴道口看见胎发时

B.胎头拨露使阴道后联合紧张时

C.胎头着冠时

D.胎头开始仰伸时

E.胎肩娩出前后

14.26岁初产妇。妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.行人工破膜

答案部分请翻至下页

1.『正确答案』A

『答案解析』临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。宫口开全((10cm))后，宫缩间歇期仅1～2分钟，持续时间60秒。

2.『正确答案』D

『答案解析』正常宫缩起自两侧宫角部((受起搏点控制)，以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调遍及整个子宫。

3.『正确答案』E

『答案解析』肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出;当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。

5.『正确答案』E

『答案解析』枕下前囟径:又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方间的距离，胎头俯屈后以此径通过产道，妊娠足月时平均9. 5cm。

6.『正确答案』B

『答案解析』枕额径:为鼻根上方至枕骨 隆突间的距离，胎头以此径衔接。

7.『正确答案』B

『答案解析』胎头俯屈是因为枕部遇到肛提肌阻力。

8.『正确答案』E

『答案解析』内旋转使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作。

9.『正确答案』D

『答案解析』胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°称为复位。

10.『正确答案』D

『答案解析』发动分娩的机制虽然不清楚，但是它所表现的是规律性的宫缩，因此选D。

11.『正确答案』D

『答案解析』分娩的临床开始一般会伴随着规律性的宫缩，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。见红是先兆流产的标志。

12.『正确答案』D

『答案解析』在第二产程中应该是5到10分钟听一次胎心。

13.『正确答案』B

『答案解析』保护会阴的目的是防治会阴的撕裂，应该在阴道后联合紧张时开始着手保护，一直到胎儿娩出。

14.『正确答案』A

『答案解析』从题干中的信息可以得知，此产妇的产程正常，胎儿情况良好，已经衔接，对于此种正常分娩，不需要干涉产程进展。人工破膜会加强宫缩，促进产程进展，只有在宫缩乏力或产程进展慢的时候才可以采取此种方法，因此在此题不应选E，应该选A。

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