2020临床助理医师考试备考试题(二十二)
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2020临床助理医师考试备考试题(二十二)
1.(共用备选答案)
A.前置胎盘 B.羊水过多 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂
1).27岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道出血伴下腹痛,最可能的诊断应是( )。
A. B. C. D. E.
【答案】C
【解析】重型胎盘早剥的临床表现有阴道出血、突发的持续性腹痛,腰酸及腰背痛,严重时可有休克症状,可合并妊娠高血压综合征,查体子宫呈板状硬。该患者患重度妊娠高血压综合征,且有典型的胎盘早剥的临床表现。
2).26岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是( )。
A. B. C. D. E.
【答案】D
【解析】先兆子宫破裂是指在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿血供受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。
3).经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道出血,最可能的诊断是( )。
A. B. C. D. E.
【答案】A
【解析】胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或倒壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇。妊娠晚期或临产对,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状。
2.(共用备选答案)
A.卡托普利 B.双嘧达莫(潘生丁) C.低分子肝素 D.甲泼尼龙(甲基强的松龙) E.呋塞米(速尿)
1).有可能引起高钾血症的是( )。
A. B. C. D. E.
【答案】A
【解析】ACEI能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,减少血管紧张素Ⅱ的生成,并减少醛固酮的分泌,因而引起尿排钾减少,有可能引起高钾血症。
2).必须监测出凝血状况的是( )。
A. B. C. D. E.
【答案】C
【解析】低分子肝素为抗凝药物,监测凝血状况可调整剂量,防止出血。
3.(共用备选答案)
A.致病性大肠埃希菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.生理性腹泻 D.细菌性痢疾 E.金黄色葡萄球菌肠炎
1).多继发于长期使用广谱抗生素( )。
A. B. C. D. E.
【答案】E
2).多发生在秋、冬季( )。
A. B. C. D. E.
【答案】B
4.(共用备选答案)
A.乙肝疫苗 B.流感疫苗 C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.百白破疫苗
1).新生儿期接种的痘苗应是( )。
A. B. C. D. E.
【答案】A
2.生后2个月时应接种的疫苗是( )。
A. B. C. D. E.
【答案】D
5.(共用备选答案)
A.胎盘早期剥离和羊水栓塞 B.双胎 C.妊娠合并心脏病 D.前置胎盘 E.羊水过多
1).产科领域容易致DIC的疾病( )。
A. B. C. D. E.
【答案】A
2).妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑( )。
A. B. C. D. E.
【答案】D
6.(共用备选答案)
A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静脉滴注 E.阿托品静脉注射
1).妊娠高血压综合征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是( )。
A. B. C. D. E.
【答案】C
【解析】
重度妊娠高血压综合征时,治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容利尿、适时终止妊娠。
2).妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是( )。
A. B. C. D. E.
【答案】D
【解析】患者头痛剧烈伴呕吐为腩水肿引起颅内压升高的表现,此时应使用快速利屎药甘露醇快速静脉滴注、脱水,降颅压。
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