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主管护师高频考点:产褥期妇女护理要点

发布时间:2020年06月29日 15:42:30 来源:环球网校 点击量:

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1、产褥期妇女表现特点

(1)体温升高:

体温产后24小时内略升高,不超过38℃。产后3~4日因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为泌乳热。体温高达37.8~39℃,一般仅持续数小时,不超过16小时。妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。

(2)褥汗:不属病态。

(3)产后宫缩痛:2~3日后会自行消失。

(4)子宫复旧:

胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一横指。产后第1日略上升至平脐,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。

(5)恶露:

产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量约250~500ml。

①血性恶露:含大量血液得名,持续3~4日。

②浆液恶露:含多量浆液得名,持续10日左右。

③白色恶露:含大量白细胞,色泽较白得名,持续3周干净。

2、产褥期妇女护理注意事项

(1)产后12小时内以卧床休息为主。早期下床活动增强血液循环。2周后可从事少量家务活动,避免蹲或站立太久,导致子宫脱垂。

(2)多食优质蛋白,如蛋、奶、鱼、瘦肉及大豆制品。

(3)子宫收缩:产后2小时内,易发生产后出血。子宫底上升,子宫体变软,可能有子宫腔积血,应按摩子宫以刺激子宫收缩,预防产后出血。

(4)会阴护理:每日用1:5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。

(5)会阴水肿——50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20分钟,可退肿消炎,促进伤口愈合。

(6)伤口疼痛→镇痛药→若疼痛剧烈或有肛门坠胀感→外阴及阴道壁深部血肿。

(7)侧切伤口——采取健侧卧位,勤换会阴垫,以减少恶露流进会阴伤口。产后3~5日拆线,拆线前应排便,1周内避免下蹲,以防伤口裂开。

(8)伤口局部有硬结或分泌物——分娩后7~10日可温水坐浴,但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。

(9)性生活指导:产后6周检查完毕,生殖器官已复原的情况下,恢复性生活。正常分娩者产后3个月,剖宫产者产后6个月可放宫内节育器。

(10)分娩后6周进行产后复查。

3、巩固提升要点

着重记忆不同恶露的性状以及时间,常以A1、A2型题的形式考察。

血性恶露:含大量血液得名,持续3~4日。(薛三:薛,血;三,3)

浆液恶露:含多量浆液得名,持续10日左右。(蒋介石:蒋,浆液;石,10)

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