2020初级护师高频考点：急性阑尾炎的疼痛特点

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急性阑尾炎具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是内脏神经反射。

1.内脏性疼痛：

是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力和压力性刺激(如牵拉、膨胀、痉挛、缺血)所致疼痛较敏感;②痛感弥散，定位不准确;③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。

2.躯体性疼痛：

是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致，其特点是能准确反映病变刺激的部位，且感觉敏锐。

3.牵涉性疼痛：

指某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。

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