2020年外科主治医师备考资料（肠外瘘的临床表现）

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肠瘘穿破腹壁与外界相通称为肠外瘘，如小肠瘘、结肠瘘等，是腹部外科常见的一种严重并发症。

肠外瘘的临床表现：

1.腹壁有一个或多个瘘口，有胆汁、肠液、气体以及食物排出，此为主要临床表现。

2.一般在术后3～5天出现腹痛、腹胀、体温升高等症状，继而出现腹膜炎征象或腹内脓肿。

3.较小的肠外瘘仅表现为感染性窦道，经窦道口排出肠内容物和气体。

4.严重的肠外瘘可在创面观察到肠管或肠黏膜。

5.患者可出现水、电解质紊乱及酸碱代谢失衡，体重下降，骨骼肌萎缩，皮下脂肪消失等。

6.发展期可出现膈下脓肿或瘘口周围脓肿。

7.严重者可出现脓毒血症。

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