2020年临床执业医师实践技能考试知识点解析——脂肪瘤切除后两天换药（7月11日）

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2020年临床执业医师实践技能考试知识点解析——脂肪瘤切除后两天换药：

1.物品准备

(1)换药包内有治疗碗2只，镊子2把(或血管银2把)。拆线包还包括手术剪1把。

(2)碘伏或70%酒精棉球，生理盐水棉球、纱布、胶布、棉签等。

2.患者准备

告知患者换药的目的，患者应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。应避免 着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药物以解除患者的恐惧及不安。

3.操作步骤

换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。

4.闭合伤口(缝合伤口)换药注意事项：

(1)一般在术后第2天或第3天更换第一次敷料。

(2)用手移去外层敷料，放在盛污物的治疗碗或弯盘内……

(3)两把镊子法：一把镊子直接用于接触伤口，另一把镊子专用于传递换药碗中清洁物品。

(4)观察伤口：观察伤口处有无渗出物或皮肤红肿。若有问题，考虑伤口出现并发症，做 相应处理。

(5)擦拭伤口：70%酒精棉球由内向外消毒伤口及周围皮肤，沿切口方向，范围大约距切 口 3——5cm,擦拭2——3遍。

(6)敷料固定：用无菌纱布遮盖伤口，距离切口边缘3cm以上，下层纱布光滑面向下，上 层纱布光滑面向上，一般8——12层纱布。贴胶布固定敷料，贴胶布方向应与该处躯体运动方 向垂直。

(7)告知患者换药结束，予以适当衣物整理，遮挡住暴露躯体部分。

(8)丢弃敷料：将敷料按指定医疗废弃物区域丢弃。

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