2020年临床助理医师备考精选试题：第四单元

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2020年临床助理医师备考精选试题：第四单元

1.可引起听神经损害的药物是()

A.环丙沙星

B.头孢唑林

C.甲硝唑

D.阿米卡星

E.红霉素

2.溃疡性结肠炎的病变多位于()

A.回肠末端及升结肠

B.全结肠

C.升结肠

D.降结肠

E.直肠及乙状结肠

3.面部危险三角区疖肿挤压后易引起的最主要的危害是()

A.易引起面部蜂窝组织炎

B.易引起海绵窦栓塞症

C.易侵犯上领窦

D.易引起唇痛

E.感染破溃影响面容

4.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠的方法是()

A.ECT

B.颈部X线摄片

C.细针穿刺细胞学检查

D.甲状腺彩超

E.颈部CT

5.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是()

A.刺激性咳嗽

B.顽固性胸痛

C.痰中有血线

D.声音撕哑

E.霍纳(Homer)综合征

6.由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是()

A.腹直肌鞘

B.腹股沟镰

C.弓状线

D.腹股沟靭带

E.腹白线

7.十二指肠大乳头位于()

A.十二指肠上部

B.十二指肠降部

C.十二指肠水平部

D.十二指肠升部

E.十二指肠空肠曲

8.静息电位接近于()

A.Na+平衡电位

B.K+平衡电位

C.Na+平衡电位与K+平衡电位之和

D.Na+平衡电位与K+平衡电位之差

E.锋电位与超射之差

9.血清与血浆的主要不同点是前者不含()

A.钙离子

B.球蛋白

C.白蛋白

D.凝集素

E.纤维蛋白原

10.房室延搁一般发生于()

A.兴奋由窦房结传至心房肌时

B.兴奋在心房肌内传导时

C.兴奋在房室交界内传导时

D.兴奋由房室束传到左、右束支时

E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时

答案部分请翻至下页

1.答案:D

解析:这是一道基础理论记忆性题，与临床的规范治疗有紧密关系，5种抗生素都是临床常用的药物，但应当注意阿米卡星易发生不良反应引起耳聋(特别是对于儿童患者)。我们在学习药理时，不仅应当记住药物的作用，同时也应当掌握药物的不良反应，才能设计合理的用药方案。

2.答案:E

解析:这是一道临床记忆题，溃癌性结肠炎的病变多位于直肠及乙状结肠。记住了病变部位可以更好地理解其临床表现，知道了其临床表现更有助于记忆病变的部位，这也是一种临床的记忆方法。

3.答案:B

解析:这是一道用解剖知识解释临床问题的试题。由于面静脉口角以上段缺少静脉瓣，因此，其中的血液可以经过内眦静脉及面深静脉与颅内海绵窦交通。当面部危险三角区疗肿受挤压后，致病因子可沿上述交通途径至海绵窦，可能导致用内的继发感染，引起化脓性海绵栓塞症，危及生命，因此，最主要的危害选B。

4.答案:C

解析:所有影像学检查均应作为诊断甲状腺结节性质的参考，要明确性质仍然需要细胞形态学或组织形态学，前者即细针穿刺细胞学检查，后者即为病理学检查，所以正确答案为C。

5.答案:A

解析:该题为考查临床观察为主的记忆题，也考核应用诊断的能力。支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管黏膜或腺体，产生刺激性咳嗽。所以，正确答案为A。其余备选答案说明肿瘤已经破溃出血，压迫喉返神经导致声音嘶哑，肿瘤压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛，属于晚期。

6.答案:D

解析:该题为基本知识型试题。因为要求较严格(“单独形成”)，所以难度显得较大。腹直肌鞘、腹白线是腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌三者腱膜的共同形成物，故排除备选答案A、E。腹股沟镰是腹内斜肌与腹横肌共同形成物，故排除备选答案B。弓状线是腹直肌鞘后叶(由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜组成)的下缘，故排除备选C。所以，正确答案为D。考生受“腹直肌鞘”的干扰较大，原因是基本知识掌握不牢，同时审题不细，对“单独形成”注意不够。

7.答案:B

解析:该题属于基本知识类题，难度适中。正确答案为B。该考试题考查的知识点是教学的一个重点内容，所以考生掌握一般较好。从考试题反应模式可以看出，各干扰答案选择率很平均，说明作出这些选择没有特殊的理由，应该属于知识掌握不牢的随意选答。

8.答案:B

解析:该题是理解判断类型题，考查考生对生物电活动原理的理解。静息电位是细胞在安静状态(未受刺激)时存在于细月包膜内外两侧的电位差。静息电位接近于钾的平衡电位(备选答案B)，而动作电位接近于钠的平衡电位(备选答案A)，备选答案C、D和E与静息电位无关，所以正确答案为B。

9.答案:E

解析:该题是理解判断型题，考查考生对血液不同成分的理解。血浆流动的液体部分，含有全部与血液凝固有关的凝血因子，在一定条件下血浆可以凝固。血浆凝固的本质是可溶性的纤维蛋白原(溶胶)转变为不溶性纤维蛋白(凝胶)的过程，而血清是血液凝固后析出的上清液，已无纤维蛋白原，因此不再凝固。正确答案为E。

10.答案:C

解析:该题是理解判断型题，考查考生对心脏兴奋传导过程的理解。心脏兴奋的传导过程通过特殊的传导系统实现。兴奋在心房和心室部分的传导较快，在房室交界区域传导较慢，特别是房室交界的结区部分传导最慢，因而造成兴奋在房室交界的结g部分传导时出现房室延搁。这一传导特点保证了房室的顺序传导和有节律的先后活动，从而有利于心室更好发挥泵血功能。所以正确答案为C。

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