2020年临床执业医师实践技能考试知识点解析——腹部穿刺术（7月13日）

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2020年临床执业医师实践技能考试知识点解析——腹部穿刺术：

1.术前嘱咐患者排尿，以防止术中穿刺损伤膀胱;并告知穿刺目的;

2.协助患者取平卧位，暴露穿刺部位;

3.操作者戴好帽子、口罩、洗手、带无菌手套。

首先作常规皮肤消毒：以穿刺点为圆心，向外周作环形消毒，消毒范围15cm，一共消毒三遍。消毒完成后，覆盖无菌洞巾。也可用标记笔标记穿刺点，再用棉签消毒三遍，消毒后再打开穿刺包，带无菌手套，铺无菌洞巾。选用2%利多卡因从皮肤至腹膜壁层做局部浸润麻醉。局麻后，右手持针，左手固定穿刺点皮肤;先垂直进针至皮下，然后倾斜45°～60°角进针1～2cm，最后再垂直刺于腹膜层，当针锋抵抗感消失时，表明穿刺成功;此时助手用止血钳固定针管;再连接注射器缓慢抽取腹水送检;待抽液结束后，拔出穿刺针，并按压穿刺点5分钟，最后用胶布固定即可。

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