2020年临床执业医师实践技能考试真题病例分析知识点解析——胃癌（7月15日）

编辑推荐：2020年临床执业医师实践技能考试真题知识点解析汇总

以下为“2020年临床执业医师实践技能考试真题病例分析知识点解析——胃癌”的知识点解析内容，考题出现时间为7月15日，已经结束或即将参加考试的各位考生可以 免费预约短信提醒 ，与临床执业医师考试相关的成绩查询时间，环球网校小编会通知大家的。

2020年临床执业医师实践技能考试真题病例分析知识点解析——胃癌：

一、诊断原则

1.中年男性，慢性进行性病程。

2.有幽门螺杆菌感染史。

3.上腹饱胀伴乏力，体重明显下降。

4.近期出现呕吐宿食，呕吐后腹胀缓解。

5.消瘦体型，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大，肠鸣音正常。

6.粪隐血(+)，贫血。

二、鉴别诊断

1.消化性溃疡伴幽门梗阻。

2.其他胃肿瘤(如胃淋巴瘤、胃间质瘤)。

3.肠梗阻。

三、进一步检查

1.胃镜+活组织病理学检查。

2.腹部及淋巴结B超或CT检查。

3.上消化道X线稀钡或泛影葡胺造影检查。

4.电解质，肿瘤标志物。

5.胸部X线片。

6.必要时肿大淋巴结穿刺、活检病理组织学检查。

四、治疗原则

1.手术治疗。

2.放化疗。

3.内镜治疗。

4.限制饮食、营养支持、补液、对症治疗。

5.择期根除幽门螺旋杆菌治疗。

五、例题展示：

男，55岁。上腹饱胀不适半年，加重伴呕吐半个月。

患者半年前无明显诱因出现上腹饱胀不适，进餐后明显，伴乏力，偶有上腹隐痛、反酸，自服“奥美拉唑”后症状稍缓解。近半个月上述症状明显加重，伴呕吐，呕吐物有酸臭味，呕吐后腹胀有所缓解。发病以来睡眠较差，近期尿量减少，有排便，量少，体重下降5kg。2年前体检查14C呼气试验阳性，无烟酒嗜好。

查体：T36.3℃，P100次/分，R18次/分，BP102/64mmHg。神志清楚，体型消瘦，睑结膜苍白，巩膜无黄染。左锁骨上可触及2枚黄豆大小的淋巴结，质硬，固定，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，上腹轻度压痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音4次/分，不亢进，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb88g/L，RBC3.5×1012/L，WBC7.9×109/L，N0.63，Plt255×109/L，肝肾功能正常，粪常规：镜检(-)，隐血(+)。

部分地区已公布考试成绩，更多地区成绩查询汇总：全国2020年执业医师实践技能考试成绩汇总

小编温馨提示：2020年实践技能考试合格的考生才能进入笔试综合的报名缴费环节，还望大家持续关注考点公告，在规定的时间内完成笔试网上缴费任务。

小编还为大家整理了：实践技能真题汇总，点击此处即可免费下载。

以上就是2020年临床执业医师实践技能考试真题病例分析知识点解析的相关内容，望大家考试顺利，成功上岸。除此之外，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。