2020年初级药师备考资料（药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响）

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（1）妊娠前期

应防止妇女可能在妊娠前已接触过有致畸危险的药物，甚至父体用药，药物通过精子或精液影响胚胎的正常发育造成后代致畸的可能。

（2）着床前期（受精后2周内）

药物损害常导致极早期流产，如只有部分细胞受损，补偿机制可使胚胎继续发育而不发生后遗问题。

（3）晚期囊胚着床后至12周左右

妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期，药物损害可影响器官形成，导致畸形，药物毒性作用出现越早，发生畸形可能越严重。

（4）妊娠12周至分娩

胎儿各器官已分化完成，药物致畸作用明显减弱，但对于尚未分化完全的器官，某些药物还可能对其产生影响，如胎儿牙齿、生殖系统、神经系统。

（5）分娩期

产程中镇痛不宜选用呼吸抑制作用强的鸦片及吗啡类镇痛药。哌替啶是分娩镇痛常用的药物。

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