2020年临床执业助理医师考试：细胞膜的物质转运功能考点

1. 物质转运功能

既然膜主要是由脂质双分子层构成的，那么理论上只有脂溶性的物质才有可能通过它。但事实上，一个进行着新陈代谢的细胞，不断有各种各样的物质(从离子和小分子物质到蛋白质等大分子，以及团块性固形物或液滴)进出细胞，包括各种供能物质、合成细胞新物质的原料、中间代谢产物和终产物、维生素、氧和二氧化碳，以及Na+、K+、Ca2+离子等。它们理化性质各异，且多数不溶于脂质或其水溶性大于其脂溶性。这些物质中除极少数能够直接通过脂质层进出细胞外，大多数物质分子或离子的跨膜转运，都与镶嵌在膜上的各种特殊的蛋白质分子有关;至于一些团块性固态或液态物质的进出细胞(如细胞对异物的吞噬或分泌物的排出)，则与膜的更复杂的生物学过程有关。

2.物质转运功能要点

(1)单纯扩散：脂溶性小分子物质高浓度向低浓度一侧移动，如氧、二氧化碳等。影响单纯扩散的因素：1.膜两侧的浓度差;2.膜的通透性。单纯扩散的特点是：不需膜蛋白质帮助，不消耗细胞自身代谢能量，顺浓度差进行。单纯扩散转运的物质：脂溶性小分子物质，如CO2、O2、N2、NO等。

(2)易化扩散：①经载体扩散：葡萄糖、氨基酸等营养物质，具有高特异性、有饱和现象，竞争性抑制的特点。②经通道扩散：Na+、K+、Cl-、Ca2+等离子，特异性不高，无饱和现象。

(3)主动转运：分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧(谁主动谁耗能)，消耗ATP。

(4)钠泵的意义：①造成膜内外Na+和K+的浓度差;②维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积;③造成膜内高K+，为细胞代谢的必需条件。④钠泵活动造成的膜内外Na+浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力。

(5)钠泵激活：胞内Na+增加和胞外K+增加。每分解一个ATP，移出3个Na+，移入2个K+。

(6)继发性主动转运：葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮的主动吸收。

(7)出胞入胞：大分子物质(细菌、病毒、异物、脂类物质等)，耗能。

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