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2020临床助理医师考试知识点:肺癌的治疗策略

发布时间:2020年07月31日 14:14:36 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】原发性支气管肺癌简称肺癌,英文名lung cancer,是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤。肺癌为支气管源性癌,包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌几种主要类型。下面则是2020临床助理医师考试知识点:肺癌的治疗策略,一起看看吧。

肺癌

肺癌的治疗

肺癌治疗手段有多种,应当根据患者的机体状况、肿瘤、细胞学、病理学类型、侵及范围和发展趋向,采取多学科综合治疗模式,强调个体化治疗。有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大限度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者生活质量,延长患者生存期目的。

药物治疗

(1)分子靶向治疗药物

以肿瘤组织或细胞中所具有特异性分子为靶点,利用分子靶向药物特异性阻断该靶点生物学功能,从而达到抑制肿瘤生长甚至使肿瘤消退目的。例如以表皮生长因子受体为靶点的吉非替尼、厄洛替尼,以肿瘤血管生成为靶点的贝伐单抗等药物,以间变性淋巴瘤激酶为靶点的克唑替尼等。

(2)生物反应调节剂

免疫生物治疗已成为肿瘤治疗重要部分,如干扰素、白细胞介素2、肿瘤坏死因子、集落刺激因子等,在小细胞肺癌治疗中能增加机体对化疗、放疗耐受性,提高疗效。

手术治疗

(1)外科治疗

是早期肺癌最佳治疗方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除,以期达到最佳、彻底切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终病理TNM分期,指导术后综合治疗。

(2)电视辅助胸腔镜外科手术

是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于Ⅰ期肺癌患者,该技术比标准胸廓切开术具有一定优势。

放射治疗

(1)根治性放疗

用于病灶局限、因解剖原因不便手术或其他原因不能手术者,辅以化疗可提高疗效。

(2)姑息性放疗

目的在于抑制肿瘤发展、延迟肿瘤扩散和缓解症状,对肺癌引起顽固性咳嗽、咯血、肺不张、上腔静脉阻塞综合征等有肯定疗效,也可缓解骨转移性疼痛和脑转移引起症状。

(3)辅助放疗

适应于术前放疗、术后切缘阳性患者。

(4)预防性放疗

适用于全身治疗有效小细胞肺癌患者全脑放疗。

化学药物治疗

化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握临床适应症,充分考虑患者疾病分期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿等,避免治疗过度或治疗不足。常用化疗药物包括铂类、吉西他滨、培美曲塞、紫杉类、长春瑞滨、依托泊苷和喜树碱类似物等。目前一线化疗推荐治疗方案为含铂的两药方案,二线化疗方案多推荐多西他赛或培美曲塞单药治疗。

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分享到: 编辑:路梦思

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