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2020临床助理医师考试知识点:肠易激综合征的诊断和治疗

更新时间:2020-08-03 11:36:43 来源:环球网校 浏览18收藏9

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摘要 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。下面是2020临床助理医师考试知识点:肠易激综合征的诊断和治疗。

【肠易激综合征的症状】

最常见的功能性肠道疾病;需经检查排除器质性疾病。最主要——腹痛、排便习惯和粪便性状改变;

消化道症状:

(1)腹痛:部位不定,以下腹部多见,排便或排气后缓解。

(2)腹泻:每日3~5次。多带有黏液,无脓血。部分腹泻与便秘交替发生。排便不干扰睡眠。

(3)排便不畅。腹胀感,消化不良症状。

(4)精神、饮食等因素可诱使症状复发或加重。全身健康状况不受影响。

【肠易激综合征的诊断】罗马Ⅳ诊断标准:

1.反复发作腹痛,病程半年以上+近3个月内发作,至少每周1次——伴有以下3项至少2项:

①症状在排便后改善;②伴随排便次数改变;

③伴随粪便性状改变。

2.支持症状:

①排便频率异常(每天>3次或每周<3次);

②粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便);

③粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);

④黏液便;⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

3.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。

【肠易激综合征的治疗】

1.一般治疗:

(1)最重要的一步:

告知患者诊断并详细解释疾病的性质,解除患者的顾虑和提高对治疗的信心。

(2)避免产气食物如乳制品、大豆。

2.药物

(1)止泻药:轻症——吸附止泻药如蒙脱石、药用炭;较重者——洛哌丁胺或地芬诺酯。

(2)泻药:渗透性轻泻剂:聚乙二醇、山梨醇;容积性泻药:欧车前制剂、甲基纤维素。

(3)胃肠解痉药:匹维溴铵——选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂。短期应用抗胆碱药物。

(4)其他:抗抑郁药;镇静药;肠道菌群调节药:乳酸杆菌、双歧杆菌。

3.心理和行为疗法,适用于:症状持续而顽固,经一般治疗和药物治疗无效者。

以上为环球网校整理2020临床助理医师考试知识点:肠易激综合征的诊断和治疗。想要了解更多有关临床助理医师考试的资讯等,请密切关注环球网校。小编也将为大家提供关于2020年临床助理医师考试的复习资料, 点击下方按钮可免费下载获取,希望能够帮助到大家!

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