2020年临床执业医师笔试冲刺考点:脊髓压迫症的相关知识点
更新时间:2020-08-06 14:50:21
来源:环球网校
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摘要 脊髓的某个地方受到压迫所产生的一系列临床表现称为脊髓压迫症。病因包括椎间盘突出、骨质增生,椎管周围组织错位或异物,都会对脊髓产生压迫。临床表现为受压迫神经功能缺失。下面是2020年临床执业医师笔试冲刺考点:脊髓压迫症的相关知识点。
1.常见病因
(1)脊柱病变:最常见的是外伤(如骨折和脱位)和结核病变,其次为椎间盘突出和肿瘤。
(2)硬脊膜病变。
(3)脊髓和神经根的病变:最常见的是肿瘤。
2.临床表现:急性脊髓压迫症多表现为脊髓横贯性损害、常伴有脊髓休克。
(1)刺激期:神经根痛。
(2)脊髓部分受压期:脊髓半切(Brown-Seguard)综合征(对浅同深)。
(3)脊髓瘫痪期:全横贯性损害(在病变平面以下深浅感觉丧失,肢体完全瘫痪)。
3.诊断与鉴别诊断:脊髓压迫症横向定位鉴别要点
(1)肌肉、感觉障碍顺序
髓外——多自远端开始向心发展,常有脊髓半横断表现(脊髓半切综合征);
髓内——多自压迫水平向远端发展,可有感觉分离。
(2)脊髓碘剂造影
髓外——阻塞面光滑呈杯口状;
髓内——脊髓呈梭形膨大。
(3)MRI
髓外——髓外肿块,脊髓移位;
髓内——脊髓呈梭形膨大。
4.治疗:尽快手术。
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