2020年临床助理医师备考考点：多囊卵巢综合症患者的病因分析

多囊卵巢综合症患者的病因

多囊卵巢综合症患者的病因尚未完全阐明，目前认为多囊卵巢综合征的发病可能是一种复杂的多基因功能障碍。主要与表观遗传、饮食和生活方式等因素相关，其中遗传因素被认为是多囊卵巢综合征发病的重要原因。

主要病因

遗传因素

多囊卵巢综合征的发病机制尚未完全阐明，但由于多囊卵巢综合征存在家族群发现象，故认为遗传因素是多囊卵巢综合征的发病机制之一。通过家族聚集和双胞胎研究以及全基因组关联研究，已经证实多囊卵巢综合征与遗传具有明显的相关性，并且筛选出了几种新的风险位点和候选基因。多囊卵巢综合征虽有明显的家族聚集性，但环境因素的差异性以及多囊卵巢综合征表现的多样性等因素，使多囊卵巢综合征的家系遗传研究仍在探索中。

下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱

因调节功能紊乱，多囊卵巢综合征垂体对下丘脑促性腺激素释放激素敏感性提升，促黄体生成素释放量增加，则可对卵泡间质及卵泡膜细胞产生刺激，促使其释放过量雄激素。与此同时还可对卵巢起到诱导作用，进而合成胰岛素样生长因子1受体，提升其结合量，且可促进卵泡膜细胞增加和卵巢雄激素的分泌。由此形成恶性循环，引发多囊卵巢综合征。

胰岛素抵抗及高胰岛素血症

50%左右的多囊卵巢综合症患者均有一定程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症，其中肥胖型患者表现更加突出。胰岛素抵抗与高雄激素血症属于恶性循环，睾酮可促进内脏脂肪分解，导致游离脂肪酸水平升高，进一步增强胰岛素抵抗。

诱发因素-肥胖

肥胖者脂肪细胞膜上特异性胰岛素受体相对减少，故对胰岛素敏感性降低，易导致胰岛素抵抗与高胰岛素血症。高水平胰岛素可刺激垂体，使其释放促黄体生成素的脉冲幅度扩大，作用于卵泡膜细胞，使其分泌过量雄激素。与此同时，肝脏可因高胰岛素血症减少性激素结合球蛋白的形成，提高游离雄激素量。

以上内容为2020年临床助理医师备考考点：多囊卵巢综合症患者的病因分析。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料，按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试，环球网校小编准备了与临床助理医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。