2020年临床助理医师考点：生物化学重点复习方案来了！

生物化学 分值占比：13分

在学习时不要求理解，因为生物化学对我们不常接触的人来讲，达到理解的程度很难，在复习生物化学时，不建议长时间的进行研究复习，而是建议大家可以放到最后再复习，在听课看书的同时要做相关的笔记，摘出重点内容。下边介绍两种记忆的方法：

一、画图标注

首先找一张空白的大纸，将不同的物质代谢内容进行画图，用不同的颜色着重标明关键酶与交叉的物质，这样不同的代谢途径就会在大脑中形成了一种框架结构，脉络更加清晰，然后在纸张空白处简要标注文字说明进行补充，这样不仅便于记忆，在而且在考前冲刺阶段也容易复习翻看。

二、趣味记忆

在一些氨基酸方面，内容很琐碎，因此可以编一些有趣的文字便于记忆。

如：人体必需的氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)和苯丙氨酸，就8中氨基酸记起来就已经容易混淆了，于是我们可以编写为“写一两本淡色书来(缬-异-亮-苯-蛋-色-苏-赖)”这样的一句话来记忆。小编在文末总结了考点速记的口诀，这使得在学习生物化学时，不再感到乏味无趣。

三、注意事项

1.掌握概念，在生物化学中这也是需要掌握的内容，例如：酶是蛋白质这种概念，也会是考试中易得分的部分。

2.注意重点章节的细节，如糖的代谢、三羧酸循环中的关键步骤，哪一步是可逆的，哪一步是不可逆的，各代谢途径的关键酶及生理意义;各代谢途径的主要调节环节及相互联系等细节问题。

生物化学重点复习速记

人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。3.鸡旦酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸);

碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，(Lys、Arg、His)。芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。

一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

生物化学重点复习知识点检查

1.空腹血糖参考值：空腹8小时后的血浆葡萄糖含量3.9～6.1mmol/L。

2.糖尿病的诊断标准：具有糖尿病症状，FPG≥7.0;OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L;具有临床症状，随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有尿痛阳性者。

3.葡萄糖糖耐量试验(OGTT)临床意义OGTT用于FPG在6.1～7.0mmol/L的可疑糖尿病的诊断。(1)2h血糖<7.8mmol/L可排除糖尿病。(2)2h血糖>11.1mmol/L诊断糖尿病。(3)2h血糖7.8～11.1mmol/L为糖耐量减退。应长期随访，约1/3恢复正常，1/3仍为空腹血糖受损，1/3转为糖尿病。

4.糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，不能提供每天血糖的动态变化或低血糖异常发生的频率。

5.血钾测定参考值：3.5～5.5mmol/L;血钠测定参考值：135～145mmol/L。

6.TT4：是判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标。

7.TT3是诊断甲亢最灵敏的指标;TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。

8.TSH检测是原发性甲亢或甲减的一线检测。

9.AMS增高：血清淀粉酶一般于发病后6～12h开始升高，12～72h达峰值，3～5天恢复正常，急性胰腺炎是AMS增高最常见的原因。胰腺癌早期升高。

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