2020年临床助理医师考点：白内障的症状和检查手段

一、白内障的症状

视力下降

这是白内障最明显也是最重要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力，而在中央部的混浊，虽然可能范围较小、程度较轻，但也可以严重影响视力。特别在强光下瞳孔收缩，进入眼内的光线减少，此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时，视力可下降到仅有光感。

对比敏感度下降

白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。

屈光改变

核性白内障因晶状体核屈光指数增加，晶状体屈光力増强，产生核性近视，原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一，也可产生晶状体性散光。

单眼复视或多视

晶状体内混浊或水隙形成，使晶状体各部分屈光力不均一，类似棱镜的作用，白内障的症状反应为产生单眼复视或多视。

二、白内障患者需要做的检查

进行视力和眼压检查。

冲洗泪道，该检查可帮助排除泪道阻塞及泪囊炎。

裂隙灯检查眼前节：结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体混浊程度等。

眼底镜检查或眼底照相，以此排除眼底病变。

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