2020年中级主管护师备考知识点：新生儿败血症的护理评估内容

[新生儿败血症护理评估]

1、健康史

新生儿败血症护理评估包括患儿出生史，有无胎膜早破、产程延长及产时消毒不严等情况;评估孕母妊娠期有无感染;评估患儿有无脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道感染等病史，有无发热或体温不升、拒乳、少哭、少动、黄疸等症状。

2、身体状况

临床表现不典型，无特征性表现，常累及多个系统，主要以全身中毒症状为主;生后7天内出现症状者称为早发型败血症，7天后出现症状者称为晚发型败血症。

(1)全身中毒症状：

1早期表现：为“三少”，即“少吃、少哭、少动”;

2病情进展表现：为“七不”，即不吃、不哭、不动、体温不升(或发热)、体重不增、精神不好(萎靡、嗜睡)、面色不好(苍白或灰暗)。

(2)如出现以下表现应高度怀疑败血症：

①黄疸：黄疸不退或退而复现

②肝脾肿大

③出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑，甚至发生DIC

④休克：面色苍灰、皮肤花纹、血压下降、尿少或无尿

⑤其他：呼吸衰竭、腹胀、中毒性肠麻痹等

(3)并发症：化脓性脑膜炎最常见，也可见肺炎及骨髓炎等

3、心理-社会状况

新生儿败血症护理评估中，家长对本病病因、开发症及浈后的认识程度;病情轻者家长易忽视，重者可引起化脓性脑膜炎等并发症，且治疗时间长、费用高，家长会产生自责、焦虑及热惧等心理;评估患儿居住环境、家庭卫生习惯以及经济状况等。

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